В столице реализуется программа поддержки научных разработок в сфере медицины. В этом году специалисты Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова получили сразу три гранта Московского центра инновационных технологий в здравоохранении. О том, что включают в себя проекты, а также об их значимости для московского здравоохранения рассказал руководитель отдела организации клинических исследований больницы, кандидат медицинских наук Дмитрий Щекочихин.
– Дмитрий Юрьевич, какое место научно-исследовательская деятельность занимает в работе больницы?
– Это важная часть жизни Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова. Наши сотрудники обладают большим клиническим, научным и исследовательским опытом и потенциалом. Мы работаем в данном направлении на протяжении многих лет, и сейчас у нас появилась уникальная возможность проведения масштабных исследований при поддержке Московского центра инновационных технологий в здравоохранении.
Два года назад больница получила первые два гранта. Один из научно-практических проектов был посвящен разработке нового метода лечения сложных вентральных грыж с помощью эндовидео-хирургической и роботической техники. Преимуществами лапароскопической хирургии грыж с использованием сетчатого импланта являются снижение риска послеоперационных осложнений, значительная экономия финансовых ресурсов и в целом повышение качества оказания медицинской помощи данной группе пациентов.
В рамках другого проекта была сформирована база данных госпитализированных и выписанных пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН). Также на основе ряда клинических параметров, данных рутинных лабораторных и инструментальных методов исследований разработаны шкалы, представляющие собой калькулятор рисков неблагоприятных событий. Сегодня в базу данных включено уже более 900 пациентов. Работа над проектом находится в завершающей стадии.
– Таким образом, проекты сочетают в себе научную значимость и практическую ориентированность?
– Безусловно. Именно это основная цель программы грантовой поддержки, которая реализуется в Москве. Московский центр инновационных технологий в здравоохранении помогает сократить путь от создания технологий до их практического применения. Приоритетом являются те проекты, которые заметно меняют подход в лечении пациентов. В том числе мы сейчас занимаемся классификацией больных с ХСН, которые поступают в больницу, чтобы выделить группы пациентов высокого риска неблагоприятного исхода и оперативно госпитализировать их в отделение реанимации и интенсивной терапии. Использование данного инструмента уже принесло первые положительные результаты. В настоящее время полученные данные систематизируются, и на основе этого анализа готовится научная публикация.
– Расскажите подробнее о проектах больницы, которые получили грантовую поддержку в этом году.
– Один из проектов – разработка системы дистанционного мониторирования, с помощью которой врачи-кардиологи смогут отслеживать состояние пациентов с ХСН, выписавшихся из нашей больницы. Эта работа ведется совместно со специалистами Сеченовского университета.
Каждому участвующему в проекте пациенту будет выдаваться смартфон со специальным чехлом, в который встроены датчики, снимающие электрокардиограмму и фиксирующие эпизоды нарушения ритма сердца. В течение пяти минут дважды в неделю на протяжении трех месяцев пациент сможет в домашних условиях снимать у себя ЭКГ. С помощью специальной программы полученные данные будут поступать к врачу, который сможет оперативно отследить ухудшение состояния больного и вовремя принять экстренные меры. Отмечу, что подобный мониторинг в нашей стране ведется впервые. Нет у него аналогов и за рубежом.
Другой проект также связан с кардиологией, а точнее – с выявлением риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, который наши специалисты по лучевой диагностике будут оценивать на основе данных рутинного исследования – КТ легких с использованием искусственного интеллекта. Особое внимание будет уделяться двум критериям: количеству эпикардиального жира, покрывающего поверхность сердца, и коронарного кальция, указывающего на наличие кальцинированных бляшек в коронарных артериях. Впрочем, программа оценки персонифицированного сердечно-сосудистого прогноза, которую будет тестировать научная команда, охватит и тех, кто о таком риске и не подозревает. Это пациенты, госпитализированные в различные отделения нашей больницы, которым по тем или иным причинам назначили КТ-исследование грудной клетки.
Полученные данные станут важным критерием, на который будут ориентироваться врачи при терапевтическом наблюдении таких пациентов. Надеемся, что этот инструмент получит широкое применение в практическом здравоохранении.
И, наконец, третий проект – разработка метода персонифицированного эндопротезирования коленного сустава. Его суть заключается в том, что в процессе операции с помощью эндопротеза восстанавливаются основные анатомические параметры сустава, которые были у пациента до начала заболевания. С помощью простых инструментов удается соблюсти баланс капсульно-связочного аппарата для равномерного распределения нагрузки и правильной фиксации коленного сустава. В итоге уменьшается травматизация тканей и в два раза ускоряется восстановление после операции. Данный метод уже доказал свою эффективность. За три года он успешно апробирован в лечении почти 200 пациентов Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова.
– Ваша больница – скоропомощной стационар. Что дает практикующим врачам участие в научных проектах?
– Очень многое. Прежде всего это делает нашу работу намного интереснее. Новые знания расширяют профессиональные возможности врачей, позволяют им всегда быть на полшага впереди. Кроме того, это шанс для молодых специалистов, отличная мотивация для дальнейшего развития, становления их как профессионалов. И, самое важное, все эти проекты имеют большую практическую пользу как для больницы, так и в целом для московского здравоохранения.
Ирина Степанова