Ревматические заболевания нередко впервые проявляются в детском и подростковом возрасте. Сегодня в арсенале московских врачей есть не только эффективные методы диагностики, но и инновационные препараты, позволяющие взять болезнь под контроль, обеспечив детям полноценное будущее. Об этом в беседе с руководителем центра лечения ревматических заболеваний у детей Морозовской ДГКБ, кандидатом медицинских наук Ольгой Ломакиной. 

– Ольга Леонидовна, отчего возникают ревматические заболевания у детей? 

– В большинстве случаев это многофакторные болезни. Причиной могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, травмы, инсоляция, психические травмы. Иногда это генетически обусловленные состояния. 

– Как организована помощь детям и подросткам с ревматическими заболеваниями в Москве?

– Маршрутизация пациентов с ревматическими заболеваниями в Москве осуществляется на основании приказа Департамента здравоохранения Москвы от 21.05.2025 № 529 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю “ревматология” детскому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». На базе Морозовской детской городской клинической больницы открыт единственный в столице детский центр лечения ревматических заболеваний у детей. Пациентам с этой патологией в одном месте оказывается вся необходимая специализированная помощь от постановки диагноза, назначения лечения и диспансерного наблюдения до 18 лет. 

В структуру центра входят диспансерно-поликлиническое отделение, дневной и круглосуточный стационары. Сосредоточенность всех необходимых обследований, а также мультидисциплинарный подход с возможной консультацией всех необходимых специалистов на базе многопрофильного учреждения – всё это способствует повышению эффективности оказания помощи детям.

В центре ведут приём 10 ревматологов, включая главного детского специалиста ревматолога Москвы Елену Жолобову. Врачи центра каждые 3–6 месяцев, а при необходимости чаще, проводят осмотр пациентов для оценки эффективности и безопасности терапии, расписывают план обследований, которые проводят на базе Морозовской больницы, а также выписывают льготные лекарственные препараты.

 – Излечимы ли ревматические заболевания или они остаются с ребёнком на всю жизнь? 

– Большинство этих заболеваний считаются хроническими, то есть пожизненными. Однако современная медицина позволяет достичь состояния, максимально близкого к излечению, – длительной, иногда пожизненной, ремиссии.

– Какие методы и лекарственные препараты используются при лечении таких детей?

– Мы применяем в своей практике самые современные лекарственные средства, включая генно-инженерные биологические препараты и другие. В настоящее время их получают около двух тысяч наших пациентов.

 – Различаются ли подходы к лечению в зависимости от возраста ребёнка?

– Подходы к лечению детей с ревматическими заболеваниями, безусловно, меняются в зависимости от возраста ребёнка. С учётом этого определяется стратегия в выборе конкретного препарата, его дозировка и форма выпуска. Например, маленьким детям по возможности выбирают таблетированные препараты или в виде сиропа. 

– Как эффективно управлять ревматическими заболеваниями? 

– Прежде всего таким пациентам нужно диспансерное наблюдение и профилактика обострений. Необходимо посещать врача-ревматолога один раз в 3–6 месяцев, врача-офтальмолога, контролировать безопасность иммуносупрессивной терапии, поддерживать приверженность к терапии у пациентов и членов их семей. 

Важно понимать: ревматические заболевания у детей в настоящее время не приговор. Современным подходом является концепция окна возможностей – критически важного периода от первых симптомов до назначения терапии. При ранней диагностике, комплексном мультидисциплинарном подходе, современном лечении, грамотном наблюдении можно взять болезнь под контроль, избежать осложнений и обеспечить ребёнку счастливое детство.