В детских санаториях Москвы дети могут не только отдохнуть, но и получить комплексное реабилитационное лечение. Об этом в беседе с главным внештатным детским специалистом по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Департамента здравоохранения города Москвы, заместителем директора, руководителем отдела реабилитации НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, доктором медицинских наук, профессором Светланой Валиуллиной.
– Светлана Альбертовна, что включает детская санаторно-курортная служба Москвы?
– Санаторная служба города имеет давнюю историю. Первый санаторий на 25 коек для лечения пациентов с костным туберкулёзом был открыт в Сокольниках в 1913 году. В последующий период санаторно-курортной помощи уделялось большое внимание. В настоящее время в государственной системе здравоохранения города Москвы имеется 12 детских санаториев и санаторное отделение в составе нашего института. Половина санаториев располагается за городом в лесной зоне и имеет бронхолёгочный профиль.
Исторически сложилось так, что раньше эти санатории были рассчитаны в большинстве своём на детей дошкольного и младшего школьного возраста. Они находились там по три-четыре недели и в основном просто отдыхали и оздоравливались. В 2017 году мы поставили себе задачу по совершенствованию службы и доказали, что санатории нужны именно как лечебно-медицинские учреждения для проведения реабилитационных мероприятий пациентам с соответствующими показаниями.
– Какие изменения произошли в работе санаторных организаций?
– Сегодня в Москве реализуется система комплексной трёхэтапной медицинской реабилитации в рамках круглосуточного, дневного стационаров и в амбулаторных условиях. Детские санатории логично вписались в этот процесс, что обеспечивает непрерывное предоставление помощи на всём протяжении восстановительного периода. В санаториях расширился возрастной состав детей (от шести месяцев до 17 лет включительно), открылись койки для совместного пребывания с родителями, сократились сроки пребывания до оптимальных для лечебного процесса (до 14 дней).
В период локдауна при COVID-19 детские санатории не функционировали. Этот период мы посвятили разработке и внедрению в функционал санаториев методических рекомендаций, подготовке сотрудников, выстраиванию совместной работы с центрами Департамента труда и социальной защиты населения, Департамента образования города Москвы, развитию телемедицинских технологий и дистанционных форм работы, организации мультидисциплинарной работы.
Как только закончился локдаун, санатории заработали. Их часть стала принимать детей, перенёсших COVID-19. Сегодня детские санатории представлены хорошей лечебной базой и профессиональными сотрудниками, оснащены необходимым оборудованием. В детские санатории стали поступать дети с более тяжёлой патологией. Врачи и средний медперсонал прошли обучение по медицинской реабилитации. В детских санаториях работает мультидисциплинарная команда, в составе которой, помимо медицинского персонала, активно работают педагоги, психологи и логопеды. Педагогический опыт помогает поддерживать у детей эмоционально благоприятную и дружелюбную атмосферу. Всё это в совокупности приносит свои плоды, мы получаем множество благодарственных отзывов от родителей.
– При каких заболеваниях могут дать путёвку в санаторий?
– Спектр патологий самый различный. Это хронические заболевания органов дыхания и лор-органов, патология мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, кардиологические заболевания. Санаторное отделение в структуре нашего института специализируется на лечении детей с ортопедической патологией и восстановлении после травм.
– В чём заключается специфика работы санаторного отделения института?
– Порядка 70 % времени пребывания детей в отделении занимает медицинская составляющая. Мы изначально стали создавать мультидисциплинарный подход при восстановительном лечении детей с последствиями травм и ортопедической патологии. Такие пациенты, как правило, имеют множество нарушений в двигательной и психоэмоциональной сферах, что требует их вовлечения в активный реабилитационный процесс. К тому же иногда параллельно с их реабилитацией приходится решать и хирургические проблемы, поскольку дети с тяжёлыми травмами требуют чёткой преемственности.
Наш опыт показывает, что своевременная комплексная реабилитация позволяет достичь отличных результатов и в большинстве случаев полностью восстановить здоровье детей. Каждому пациенту составляется индивидуальная программа реабилитации. Отделение оснащено современными залами ЛФК, механотренажёрами, в том числе с биологической обратной связью, современной подвесной системой Redcord, бассейном, гидромассажными ваннами, залом аппаратной физиотерапии, кабинетами массажа, позволяющими в полной мере восстановить утраченные двигательные навыки и вернуть детей в социум.
– Поделитесь планами по дальнейшему развитию службы.
– Внедрение нового формата работы позволило нам чётко выделить группу среднетяжёлых пациентов (так называемый третий уровень курации), которые не нуждаются в круглосуточном наблюдении в стационаре, но ещё не могут в полном объёме проходить реабилитацию в амбулаторных условиях. И этим промежуточным звеном на пути к их выздоровлению становятся детские санатории. Сейчас мы активно работаем над созданием алгоритмов этапной маршрутизации детей из стационаров в санатории и дальнейшей реабилитации в амбулаторных условиях. Выстраивание подобной системы позволит эффективно использовать имеющиеся ресурсы и внедрять инновационные технологии в реабилитационный процесс, что в конечном итоге повысит качество жизни пациентов и мобилизует их ресурсы для выздоровления.
Ирина Степанова