Пациенты Боткинской больницы с заболеваниями почек получают медицинскую помощь в уникальном Межокружном нефрологическом центре. Он расположен в 11-м корпусе и объединяет все ранее разрозненные подразделения. «Осуществилась наша давняя мечта – объединить все нефрологические структуры в одном корпусе», – поделился руководитель центра Евгений Шутов.

Замкнутый цикл нефрологической помощи

Достоинство центра, безусловно, заключается и в квалифицированных специалистах, и в высокотехнологичном оборудовании. Но главная его особенность в том, что именно здесь в полном объёме и замкнутом цикле оказывается помощь пациентам с заболеваниями почек. «Преимущества этого подхода очевидны. Ранее путь пациента был таким: посещение поликлиники, терапевта, нефролога, специалиста, который занимается гемодиализом. И только после этого при необходимости он попадал к трансплантологу. Эти врачи находились в разных местах, и процесс занимал много времени. Естественно, гораздо удобнее и комфортнее, когда человек приезжает в центр и получает всю необходимую помощь, от осмотра специалиста до трансплантации почек, на его базе», – рассказал заместитель главного врача по терапевтической помощи Сергей Сороколетов.

В нефрологическом корпусе расположены два стационарных отделения на 20 и 30 коек, дневной стационар, оказывающий помощь пациентам, находящимся на гемодиализе, работающий шесть дней в неделю в три смены, специализированная профильная нефрологическая реанимация, отделение, занимающееся трансплантацией почек, и другие подразделения. 

Высокие пациентские потоки

Специалисты Межокружного нефрологического центра каждый день спасают пациентов. Руководитель центра Евгений Шутов рассказал о том, какой поток пациентов проходит лечение в учреждении: «Сейчас у нас на гемодиализе находятся более 200 человек, на перитонеальном диализе – более 100 пациентов. Также в год проводится более 120 операций по трансплантации почки, около 300 операций по созданию сосудистого доступа и более 60 операций по имплантации перитонеального катетера. Также у нас открыта амбулаторно-поликлиническая служба, куда прикреплены уже 8000 человек. Наконец, в неделю мы проводим пять-шесть биопсий для установки конкретного диагноза и назначения патогенетической терапии».

К Межокружному нефрологическому центру прикреплено население трёх административных округов: Центрального, Западного и Юго-Западного. Также по скорой помощи сюда поступают пациенты со всей Москвы. А благодаря Единой медицинской информационно-аналитической системе все записи, которые сделаны в центре, передаются в другие специализированные организации: нефрологического профиля, амбулаторные центры, поликлиники. Работа хорошо организована и чётко структурирована.

Диализ активной жизни не помеха

Современные технологии позволяют людям, находящимся на гемодиализе, вести здоровый образ жизни. Обычно пациенты, нуждающиеся в этой процедуре, наблюдаются амбулаторно три раза в неделю (иногда при нарушениях диеты и водно-солевого режима может быть назначено ежедневное посещение). Процедура проводится на аппаратах «искусственная почка»: они помогают снижать азотистые показатели и значения калия и креатинина. Для проведения гемодиализа на руке у каждого пациента есть артериовенозная фистула. На этой руке нельзя производить манипуляции, например брать кровь или измерять давление. В среднем процедура очищения крови занимает около четырёх часов, при необходимости время увеличивается до пяти-восьми часов. Специалисты внимательно следят за тем, чтобы пациент посещал диализный зал согласно графику. Руководством центра выработан принцип: если человек не пришёл на процедуру, необходимо позвонить ему или родственникам и узнать причину отсутствия.

«Я посещаю диализный центр в понедельник, среду и пятницу. Диализ длится четыре часа. В это время я стараюсь себя отвлечь: смотрю фильмы, слушаю музыку. Процедура проходит комфортно. Одно я знаю точно – без диализа я не смогу жить», – рассказала пациентка центра З.

Также в Межокружном нефрологическом центре пациентам проводится перитонеальный диализ. Эта процедура не требует постоянного присутствия: пациенту необходимо ежедневно подключаться к аппарату на ночь.

«Во время процедуры пациент спит, а утром отключается от аппарата, тем самым сохраняя мобильность. Некоторые из тех, кто находится на перитонеальном диализе, беспрепятственно путешествуют. В нашем центре пациенты учатся пользоваться аппаратом, заряжать его», – рассказала заведующая отделением перитонеального диализа Наталья Чернышева.

Хирургические нужды нефрологических пациентов удовлетворяются в малой операционной: там устанавливаются или снимаются нефростомы, выполняются биопсии, ставятся почечные катетеры. Ранее пациентов необходимо было транспортировать в другой корпус, что создавало сложности.

Дальше – больше

Планами на будущее поделился Сергей Сороколетов: «Наша задача – совершенствовать и расширять нефрологическую помощь. Идя навстречу велению времени, Правительство Москвы расширяет специализированный профильный нефрологический коечный фонд, за что мы искренне благодарны. Я думаю, что будут благодарны и москвичи. Это всё делается именно для них».

Надежда Владимирова