Во флагманский центр поступают пациенты, которым требуется высокотехнологичная помощь, в том числе экстренная. Выполнять сложнейшие вмешательства специалистам помогает современное оборудование. Как устроены гибридные операционные, а также об эффективных технологиях последнего поколения в нашей беседе с главным врачом Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова, доктором медицинских наук Валерием Вечорко.

– Валерий Иванович, расскажите, что представляет собой гибридная операционная?

– В составе Городской клинической больницы № 15 имени О. М. Филатова две гибридные операционные. Год от года число пролеченных пациентов только увеличивается. В 2024 году в нашем стационаре получили лечение 122 тысячи пациентов, в том числе прооперированы более 71 тысячи пациентов, поступивших по скорой, в рамках операции одного дня.
Гибридная операционная отличается тем, что она оснащена специальным оборудованием. Помимо того, что есть в классической операционной, она ещё имеет ангиографическую установку. Ангиограф позволяет работать эндоваскулярным хирургам. Кроме того, в нашей больнице непосредственно в операционной можно выполнить и компьютерную томографию. Есть и другое диагностическое оборудование, позволяющее интраоперационно следить за динамикой состояния пациента и корректировать ход вмешательства.



– Каковы основные цели и задачи гибридной операционной?

– Прежде всего создать возможности для проведения одновременных и сложных операций. Высокотехнологичное оборудование позволяет сделать операцию в сжатые сроки, эффективно и безопасно для пациента. Да, в гибридной есть свои особенности. Возьмём только одну из составляющих – операционный стол, который установлен в гибридной операционной. Он позволяет работать мультидисциплинарной бригаде и обработан специальными материалами, чтобы исключить малейшую возможность образования статического электричества и возгорания. Всё предусмотрено для быстрого развёртывания и оказания медицинской помощи. Представьте, поступает пациент с политравмой. Нашим специалистам требуется действовать без промедления, иначе он погибнет. Для симультанного, или сочетанного, вмешательства в операционной одновременно должны работать врачи разных специальностей: травматолог, нейрохирург, сосудистый хирург, реаниматолог. Плюс к этому там же одновременно проводится диагностика для уточнения состояния и алгоритма действий. То есть гибридная операционная выполняет ещё и функции диагностического кабинета. Другому пациенту может потребоваться немедленное проведение коронарографии, а затем в процессе диагностического поиска – и компьютерной томографии. Всё это можно сделать в условиях гибридной операционной.

– Как организован рабочий процесс в гибридной операционной?

– В ней могут работать разные бригады – хирурги отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения или отделения сердечно-сосудистой хирургии, травматологи или нейрохирурги. Всё зависит от того, с каким диагнозом поступил к нам пациент. И поскольку каждый случай индивидуален, то подготовка к операции проходит в чём-то по похожим алгоритмам, но с существенными различиями – всё зависит от специализации и плана операции.
При неотложном состоянии пациента самое важное – своевременная диагностика. Мы уделяем внимание и психологическому состоянию больного. Лечащий врач, беседуя с ним, объясняет алгоритм действий специалистов, рассказывает, какой диагноз был ему поставлен, почему нужна операция. Он поясняет даже, как будет протекать послеоперационный период. Ведь наша специальность требует умения общаться с людьми. Важно успокоить человека, внушить ему надежду и уверенность. Кстати, коллеги рассказывали не раз, что антураж гибридной операционной производит на людей шокирующее впечатление в хорошем смысле этого слова. Человек себя чувствует, словно оказался в космическом корабле.

– Как осуществляется мониторинг состояния пациента во время высокотехнологичной операции?

– Оперативное лечение проводится под постоянным контролем. Все параметры: сатурация, непрерывный электрокардиомониторинг, показатели уровня артериального давления и другие параметры выводятся на монитор. Также при необходимости в процессе операции можно снимать энцефалограмму. Само хирургическое вмешательство представляет собой не менее слаженную работу. Хирурги выполняют первое вмешательство в зависимости от диагноза пациента. Затем следующий этап, но каждый из них требует командного взаимодействия. Конечно, гибридная операционная – это не только дорогостоящее оборудование, но и огромные функциональные возможности. У нас она сориентирована в основном на экстренную помощь. В этом специфика работы нашей больницы. Ведь гибридную операционную имеют только крупные клиники. Такие технологические возможности надо использовать максимально эффективно, чтобы дорогостоящее оборудование не простаивало и приносило как можно больше пользы нашим пациентам.