29 октября отмечается Всемирный день борьбы с псориазом. С этим заболеванием связано много предубеждений, которые осложняют жизнь людям с таким диагнозом и вызывают негативное отношение окружающих. Что в них правда, а что ложь, комментирует врач-дерматовенеролог, обладатель статуса «Московский врач», заведующая отделением антицитокиновой терапии и эфферентных методов лечения Московского Центра дерматовенерологии и косметологии Инна Михайлова.
1 Псориаз мешает зачатию
На самом деле:
нет, напрямую псориаз не влияет на способность яйцеклетки и сперматозоида встретиться и оплодотвориться. Хроническое воспаление в организме может неблагоприятно влиять на процессы овуляции, имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матку и на общее состояние репродуктивной системы. Кроме того, некоторые системные препараты для лечения тяжёлого псориаза могут вызывать пороки развития у плода и строго противопоказаны при планировании беременности.
Псориаз не является препятствием для рождения здорового ребёнка. Но он требует ответственного подхода к планированию беременности.
2 Псориазом можно заразиться
На самом деле:
нет, псориазом заразиться невозможно. Это одно из самых главных и частых заблуждений. Псориаз – аутоиммунное заболевание, а не инфекция. Заразиться им через прикосновение, бытовые предметы или воздушным путём невозможно. Не стоит ограничивать общение с людьми с псориазом.
3 Стресс – основной триггер псориаза
На самом деле:
стресс действительно является одним из самых мощных и распространённых провоцирующих факторов для начала и обострения псориаза. Это классический «порочный круг». Эмоциональное или физическое напряжение запускает обострение псориаза. Видимые проявления болезни на коже, зуд и социальная стигматизация сами по себе вызывают сильный стресс и беспокойство.
4 Если у родителей есть псориаз, то у ребёнка тоже будет
На самом деле:
передаётся не сама болезнь, а набор генов, которые делают иммунную систему и кожу более уязвимыми к её развитию. Чем больше таких «рискованных» генов унаследует ребёнок, тем выше вероятность развития болезни.
Согласно статистическим данным, если в семье никто не болел псориазом, риск составляет около 2–4 %. Если псориаз есть у одного из родителей, шанс столкнуться с ним возрастает до 10–20 %. Это означает, что с вероятностью 85 % у ребёнка болезнь не проявится.
Если псориаз у обоих родителей, то риск значительно выше и может составлять от 30 до 50 %. Но опять же это не приговор – с вероятностью 50–70 % болезнь может и не развиться.
5 Псориаз неизлечим, поэтому его не надо лечить
На самом деле:
псориаз действительно неизлечим, от него нельзя избавиться раз и навсегда. На сегодняшний день не существует лекарства, которое бы полностью удалило псориаз из организма и гарантировало, что он никогда не вернётся. Это хроническое заболевание, такое же, как гипертония или сахарный диабет. Его причина – в особенностях работы иммунной системы и генетике. Но вывод «...поэтому его не надо лечить» абсолютно не верен. Это всё равно что сказать: «Диабет неизлечим, поэтому я не буду принимать инсулин и контролировать сахар». Лечение псориаза не преследует цель «вылечить навсегда», оно решает совершенно другую важную задачу – осуществляет контроль над заболеванием.
6 Людям с псориазом нельзя заниматься спортом
На самом деле:
всё с точностью до наоборот, спорт при псориазе не только разрешён, он необходим. Основные риски связаны не с самой нагрузкой, а с трением, потением и травмами кожи. Перед интенсивными тренировками обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если есть псориатрический артрит.
7 При псориазе запрещено посещать сауну или бассейн
На самом деле:
не запрещается, но нужно соблюдать определённые правила. Для большинства людей с псориазом сауна и бассейн могут быть даже полезны, к примеру, за счёт расслабления и снятия стресса.
8 Самые эффективные лекарства от псориаза – гормональные
На самом деле:
гормональные препараты (топические кортикостероиды) – это одни из самых «быстрых» и эффективных лекарств для лечения местных проявлений псориаза. Но они не являются единственно успешными, и, что самое важное, они имеют серьёзные ограничения и риски.
Гормональные средства – это скорая помощь для быстрого снятия воспаления. Но для постоянной монотерапии и лечения больших площадей кожи они не подходят. Их необходимо использовать кратковременно, под контролем врача и, как правило, в комбинации с другими негормональными методами лечения.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам-дерматологам.