Романтические отношения могут оставить не только светлые воспоминания, предупреждает руководитель отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук Надежда Чернова.

Об этом надо помнить

Заводя новые романы, кидаясь со всей силой чувств в объятья любимого или любимой, люди подчас забывают об опасности, которая может их подстерегать, и совершенно напрасно. Врачи – дерматологи-венерологи ежедневно сталкиваются с заболеваниями, которые произошли при половых контактах из-за безответственности и неосторожности людей. Список довольно внушительный: сифилис, гонорея, хламидийная инфекция, микоплазма гениталиум, трихомониаз, – и вирусные инфекции: герпес, папилломавирусная инфекция, вызывающая аногенитальные бородавки, контагиозный моллюск. При половых контактах могут также передаваться паразиты: лобковые вши, чесотка.

Чем проявляются заболевания

Симптомы и течение инфекций, передающихся половым путем, у женщин и у мужчин разные. Например, гонококковая инфекция, как, впрочем, и хламидийная, а также микоплазма гениталиум у женщин в большинстве случаев не имеют симптомов. У мужчин при заражении гонореей, как правило, через день или в течение недели появляются учащенное мочеиспускание и гнойные выделения из уретры. В случае хламидийной инфекции или микоплазмы гениталиум симптомы появляются через 10–14 дней: это дискомфорт в мочеиспускательном канале и, возможно, слизисто-гнойные выделения, особенно по утрам.

При заражении трихомонадной инфекцией, наоборот, в большинстве случаев у мужчин нет никаких симптомов, они чувствуют себя здоровыми, в то время как у женщины через 3–7 дней, иногда через 2 недели после незащищенного полового контакта появляются обильные, порой пенистые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов.

Половой герпес после инфицирования проявляется через 7–10 дней, имеет схожую картину с проявлениями на губах или лице: это пузырьки, заполненные жидкостью, переходящие в эрозии и корочки, но в первый раз их бывает много. А если иммунитет сильный, заражение будет бессимптомным. В любом случае вирус останется в организме навсегда.

У папилломавирусной инфекции инкубационный период очень длинный: от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. В большинстве случаев вирус может самостоятельно уйти из организма. Если же развивается заболевание, то на половых органах возникают образования, похожие на петушиный гребень, или бородавки.

От бесплодия до рака

Доказано, что хламидийная и гонококковая инфекции, микоплазма генитальная приводят к бесплодию, причем как к мужскому, так и женскому. В последние годы появились новые данные, свидетельствующие о роли определенных типов вируса папилломы человека и герпеса в нарушении репродуктивной функции. Сифилис сам по себе бесплодия не вызывает, но при беременности передается плоду, в результате может родиться больной ребенок. То же касается и ВИЧ-инфекции, поэтому важно, чтобы будущая мама принимала антиретровирусную терапию.

Длительно протекающая половая инфекция может вызывать воспалительные заболевания, в первую очередь у мужчин, что может приводить к ускоренному семяизвержению или стертому характеру оргазма. У женщин хроническое воспаление может вызвать нарушение менструального

цикла, появление межменструальных кровянистых выделений вплоть до кровотечений, боль во время половых контактов.

Известно, что 16-й и 18-й типы папилломавирусов могут вызывать рак шейки матки у женщин. А если папилломавирусная инфекция сочетается с герпесом, трихомониазом или бактериальными инфекциями, то риск развития онкопатологии значительно выше.

Как уберечься от инфекции

В идеале надо стремиться к моногамным отношениям. Если в жизни человека единственный половой партнер, вероятность заразиться венерическими болезнями чрезвычайно низка. Существует, правда, возможность контактно-бытового пути заражения сифилисом, редко – гонококковой инфекцией.

Для многих половых инфекций характерно бессимптомное протекание. При этом носитель инфекции чувствует себя хорошо, и ничто его не беспокоит. Однако отсутствие у полового партнера явных признаков воспаления на половых органах еще не значит, что он здоров. Поэтому если у человека несколько половых партнеров или нет уверенности в том, что партнер не болен, надо пользоваться презервативом. Правильно используемый презерватив имеет достаточно надежные защитные свойства. Желательно, чтобы пара перед вступлением в интимные отношения проверилась на инфекции, передающиеся половым путем, причем у опытного доктора, который правильно возьмет материал на анализ. От качества лаборатории тоже многое зависит.

Если же незащищенный половой контакт с новым партнером произошел, желательно как можно быстрее помочиться, вымыть половые органы проточной водой с мылом, можно использовать раствор хлоргексидина биглюконата (0,05 %).

Надо пройти обследование

Применение презерватива и раствора хлоргексидина не дает 100%-й гарантии от заражения, поэтому после незащищенного контакта с новым партнером крайне желательно через 10–14 дней обратиться в учреждение дерматовенерологического профиля и пройти обследование на половые инфекции. Наличие хламидийной и гонококковой инфекции, микоплазмы генитальной подтверждается при помощи молекулярно-генетического анализа. Для исключения сифилиса, ВИЧ и гепатитов сдается кровь. Важно понимать, что при самостоятельной сдаче анализов в лаборатории есть вероятность получить ложноотрицательные результаты: так, могут быть не учтены инкубационный период инфекции, подготовка к взятию материала, метод и спектр исследования, в результате инфекция получит более широкое распространение.

Не затягивайте с лечением

Вне зависимости от того, есть у человека жалобы или нет, инфекции, передаваемые половым путем, обязательно надо лечить. Бактериальные инфекции успешно лечатся антибиотиками, трихомонадная инфекция – противопротозойными препаратами, герпес – химическими аналогами нуклеозидов непременно системного действия. Необходимость местного лечения в каждом конкретном случае определяет врач. При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, проводится деструкция новообразований различными методами, вопрос о применении противовирусных препаратов также остается прерогативой доктора. Трансмиссивные заболевания, такие как гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД, лечат комплексно.

И все же действенность терапии и прогнозы выздоровления во многом зависят от того, когда начато лечение, каков характер протекания инфекционного заболевания – острый или хронический. Лечение может занимать от нескольких дней до нескольких недель, иногда – даже месяцев. По его завершении обязателен контрольный анализ. Повторное исследование на инфекции, определяемые молекулярно-генетическим методом, назначается, как правило, через 3–4 недели после окончания терапии.

Анна Гришунина