Ломкость костей может возникнуть не только из-за возрастных гормональных изменений, нередко с переломами сталкиваются люди с эндокринными заболеваниями. Как защитить себя, рассказывает главный эндокринолог Москвы, президент Эндокринологического диспансера Москвы, доктор медицинских наук, профессор Михаил Анциферов.
В чём причина
Переломы – один из признаков остеопороза. Это заболевание скелета, из-за которого кости становятся настолько хрупкими, что ломаются при минимальной травме: при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле и даже вообще без видимого травматического вмешательства.
Остеопороз может быть как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, то есть развиваться на фоне другой болезни. Первичный чаще встречается у женщин после прекращения менструаций. Этой проблемой занимаются врачи-терапевты в городской поликлинике. Если потребуется, доктор может привлечь других специалистов: ревматолога, ортопеда, травматолога. Вторичный остеопороз, развивающийся на фоне эндокринных заболеваний, относится к компетенции врача-эндокринолога.
Риск перелома
Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к снижению плотности костей и повышенному риску развития остеопороза. К ним относятся образования околощитовидных желёз (аденомы), тиреотоксикоз, болезнь Иценко–Кушинга и др.
Без грамотного и своевременного лечения основного заболевания потеря костной массы происходит в среднем на 25% быстрее, чем у людей без подобных нарушений. А значит, риск столкнуться с переломами в такой ситуации в 4 раза выше.
Остеопороз часто не имеет явных проявлений, и человек может не подозревать о нём. Нередко диагноз ставится уже по факту перелома. Типичными для остеопороза являются переломы тел позвонков, костей предплечья и шейки бедра – самое грозное осложнение. В большинстве случаев после такой травмы требуется хирургическое лечение и длительное восстановление. По статистике, у части людей впоследствии существенно снижается качество жизни, а некоторые теряют способность самостоятельно передвигаться.
Чтобы максимально защитить себя, важно регулярно проходить диспансеризацию и выполнять рекомендации врача.
Для ранней диагностики наиболее безопасным и при этом достаточно информативным методом является денситометрия. Это рентгеновское исследование, которое точно определяет минеральную плотность костной ткани. В медицинских учреждениях Москвы денситометрия доступна по полису ОМС. Исследование длится не более 15 минут, является абсолютно безболезненным и безопасным, не требует особой подготовки.
Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования. Они помогают определить причины остеопороза, выявить сопутствующие заболевания, оценить степень нарушения костного обмена, следить за течением болезни и контролировать лечение. Для поиска скрытых переломов выполняется рентгенография или КТ позвоночника и других костей скелета.
Помощь без промедления
При подтверждённом остеопорозе, а также при высоком риске переломов назначаются лекарственные препараты, усиливающие костеобразование либо снижающие разрушение костной ткани. Лекарства эффективны в сочетании с препаратами кальция и витамина D.
Лечение остеопороза комплексное и длительное. Кроме медикаментов, важное значение имеет образ жизни и правильное сбалансированное питание, а также умеренные физические нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание. Они помогают укрепить кости, сохранить мышечную массу, улучшить координацию и предупредить падения. Избыточный вес, наоборот, увеличивает нагрузку на костно-мышечную систему. Необходим отказ от вредных привычек: они ускоряют потерю костной массы.
Где лечат остеопороз
В Москве есть большая сеть специализированных учреждений, включая Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения Москвы, а также отделения эндокринологии в стационарах и городских поликлиниках, которые ориентированы на раннее выявление эндокринных заболеваний, их лечение и профилактику осложнений.
Но начинать надо всегда со своей поликлиники. Обращайтесь к терапевту или врачу общей практики: он сориентирует, что делать дальше.