Весна идет полным ходом, а дети продолжают болеть простудами. Очень часто они сопровождаются таким симптомом, как боль в горле. О том, как правильно лечить фарингиты, тонзиллиты и ангины, рассказывает заведующая отделением оториноларингологии Научно-практического центра специализированной медицинской помощи детям имени В. Ф. Войно-Ясенецкого, кандидат медицинских наук Марина Сарафанова.

Причина – воспаление

Боль в горле может возникнуть из-за воспалительного процесса в полости ротоглотки, переохлаждения глотки во время дыхания через рот из-за нарушения носового дыхания, а также при травме слизистой оболочки. Как правило, при возникновении болевого синдрома ребенок сразу показывает на то место, где у него болит. Если горло болит у грудного ребенка, тот перестает есть, отказывается от груди или соски, становится беспокойным, плаксивым, у него может подняться температура тела и появиться кашель.

Когда родители замечают такое поведение малыша, самое правильное решение – обратиться к врачу.

Самостоятельно лучше не давать никаких лекарственных средств, особенно если подобных симптомов раньше не отмечалось, потому что за такими проявлениями могут скрываться серьезные заболевания. Чтобы быстро облегчить состояние ребенка в домашних условиях, надо дать ему попить теплой воды, ромашкового чая или молока, если нет аллергии на молочные продукты. При сохранении болевого синдрома можно принять возрастную дозировку обезболивающего препарата, например ибупрофена или парацетамола, но после обязательно обратиться к врачу. Доктор, осмотрев ребенка, нередко ставит диагноз «ринофарингит». Это, как правило, острое вирусное респираторное заболевание, которое лечится противовирусными, обезболивающими и местными антисептическими средствами.

Чем обезвредить патогенную флору

В норме полость ротоглотки заселена различными условно-патогенными бактериями, которые при снижении иммунитета во время респираторного заболевания трансформируются в патогенную флору, вызывая интоксикацию и воспалительный процесс на небных миндалинах – острый тонзиллит. В амбулаторных условиях выполняется быстрый тест на определение патогенного стрептококка и берется мазок из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам. При обнаружении патогенной микрофлоры назначаются системная антибактериальная терапия, местное антисептическое и противовоспалительное лечение.

Если у ребенка отмечаются вялость, слабость, резкая боль в горле, повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов, бело-серые налеты на миндалинах, то, вероятнее всего, он болен ангиной. Это бактериальное заболевание, которое при неправильном и несвоевременном лечении вызывает патологические изменения со стороны многих органов и систем организма. Поэтому при лечении ангины необходимо соблюдать полупостельный режим, пить больше теплой жидкости, принимать выписанные доктором антибактериальные препараты, строго соблюдая сроки приема, и осуществлять местное антисептическое лечение.

Боль в горле может возникнуть при травме слизистой оболочки грубой пищей или рыбной косточкой. В такой ситуации надо выпить несколько глотков теплой воды, прополоскать или оросить горло любым раствором антисептика. Если болевой синдром сохраняется, необходимо проконсультироваться у врача и исключить инородное тело в ротоглотке.

При воспалительном процессе полости ротоглотки нужно отказаться от принятия твердой, кислой, острой и любой другой раздражающей слизистую оболочку пищи. Из-за страха, что ребенок простудит горло, родители часто лишают детей такого любимого ими лакомства, как мороженое, и совершенно напрасно: простудиться от кратковременного контакта с холодом не получится. Мороженое есть не только можно, но и нужно, особенно при ангине, так как охлаждающим эффектом оно помогает снять болевые ощущения в горле.

Детям до 3 лет не рекомендуется орошать горло местными антисептическими растворами в виде спрея из-за риска (кварц) с воздействием непосредственно на пораженные органы рото- и носоглотки. Врач-физиотерапевт определит количество и длительность физиотерапевтической процедуры.

Фото: shutterstock

Если ребенок часто болеет

При частых затяжных тонзиллитах и ангинах функция небных миндалин нарушается и формируется хронический тонзиллит, который бывает компенсированным и декомпенсированным. Лечение компенсированной формы хронического тонзиллита включает промывание лакун миндалин, назначение противовоспалительных и иммунокоррегирующих лекарственных средств.

Витаминотерапия и курсы физиотерапевтического лечения способствуют минимизации частоты обострения хронического тонзиллита и улучшают общее состояние маленького пациента.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита проявляется частыми обострениями воспалительного процесса (несколько раз в год) с повышением температуры тела, появлением гнойных налетов на миндалинах, развитием паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, быстрой утомляемостью вне периода обострения, дискомфортом в суставах, может нарушаться работа сердца.

В результате анализа крови отмечается стойкое повышение АСЛ-О (антистрепто-лизина-О – маркера наличия стрептококковой инфекции в организме), а в мазке с миндалин на флору регулярно высеивается патогенный бета-гемолитический стрептококк. Такая форма хронического тонзиллита требует хирургического лечения – тонзилэктомии.

Дмитрий Крылов

Чтобы уменьшить частоту респираторных заболеваний у ребенка, необходимо:

• чаще бывать с ним на свежем воздухе;

• в период ремиссии заняться с ним закаливающими процедурами;

• позаботиться о его сбалансированном питании;

• избегать контакта с заболевшими;

• приучить его мыть руки после возвращения домой, перед едой;

• мыть руки после кашля, чихания, сморкания;

• не трогать глаза, рот, нос грязными руками.

Важно

Любые проявления респираторной инфекции – кашель, насморк, температура – это повод остаться дома. Важно четко следовать рекомендациям врача.