Болезни развиваются стремительно и требуют немедленного реагирования. Менингит – одно из таких заболеваний. О причинах его возникновения и мерах профилактики рассказывает врач-инфекционист, заведующая детским инфекционным отделением Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка», кандидат медицинских наук Юлия Хлыповка.

Менингит – это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. По сравнению с такими заболеваниями центральной нервной системы, как эпилепсия и детский церебральный паралич, менингит встречается реже, но протекает более остро и требует немедленного медицинского вмешательства.

Основные причины возникновения менингита у детей – вирусные и бактериальные инфекции. Вирусные менингиты чаще всего вызываются энтеровирусами, вирусом простого герпеса и другими нейротропными вирусами. Бактериальные менингиты могут быть вызваны менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой и другими бактериями.

На что обратить внимание

Симптомы менингита включают лихорадку с высокой температурой, хотя и не всегда. Тревожный симптом – сильная головная боль, которая не проходит после приёма обезболивающих.

Также характерны светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам, рвота, часто многократная и не связанная с приёмом пищи. У младенцев и детей младшего возраста могут наблюдаться судороги, а также изменение сознания – от сонливости до комы. При менингококковом менингите на коже может появиться геморрагическая сыпь – плотная, с элементами различных размеров, неправильной формы, выступающая над уровнем кожи, которая не исчезает при надавливании.

У грудных детей симптомы могут быть неочевидными и проявляться в виде капризности, отказа от еды, монотонного крика и выбухания родничка.

У детей первого месяца жизни возможны неспецифические симптомы: вялость, раздражительность, плохой аппетит, лихорадка или гипотермия. Ригидность затылочных мышц или другие менингеальные знаки, такие как симптомы Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе под прямым углом) или Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при попытке наклонить голову к груди или при надавливании на лобковую область), встречаются редко – чаще они присутствуют у детей старшего возраста.

Кто в группе риска

Менингит может поражать людей любого возраста, но есть группы риска, для которых вероятность заболевания значительно выше.

Дети до 5 лет, особенно младенцы. Их иммунная система не полностью сформирована, поэтому они более уязвимы для инфекций.

Дети с иммунодефицитом. Ослабленная иммунная система не может эффективно бороться с инфекциями.

Невакцинированные дети. Вакцины против менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций значительно снижают риск заболевания.

Дети, посещающие детские сады и школы. Они находятся в условиях повышенного риска из-за тесного контакта с другими детьми. В коллективах инфекции распространяются быстрее.

Дети с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ или онкопатология. Эти заболевания ослабляют иммунную систему, делая организм более уязвимым для инфекций.

Осложнения

Менингит может вызвать осложнения, если лечение начать несвоевременно.

Острые осложнения

•          Энцефалит и абсцесс мозга – воспаление мозговой ткани или образование гнойных очагов, требующие немедленной медицинской помощи.

•          Судорожный синдром – судороги могут возникать из-за воспаления или повреждения мозговой ткани.

•          Гидроцефалия – нарушение оттока спинномозговой жидкости, приводящее к повышению внутричерепного давления.

•          ДВС-синдром при менингококковой инфекции – нарушение свёртываемости крови и образование тромбов.

Отдалённые последствия менингита:

•          потеря слуха или глухота;

•          интеллектуальные и когнитивные нарушения;

•          эпилепсия;

•          нарушения моторики и координации.

Как защитить своих детей

Основную роль в успешном лечении менингита играет ранняя диагностика. Поэтому родителям важно знать, на какие тревожные симптомы обратить внимание в первую очередь. Один из начальных признаков – высокая температура, которая может сопровождаться сильной головной болью. Эта головная боль часто не проходит даже после приёма анальгетиков, что является дополнительным сигналом о необходимости обращения к врачу. Также стоит насторожиться, если наблюдается рвота, которая возникает без предшествующей тошноты и не связана с приёмом пищи. Другими симптомами могут быть светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам, что указывает на возможное воспаление мозговых оболочек.

В некоторых случаях могут наблюдаться судороги или нарушения сознания, что также требует немедленного медицинского вмешательства. Особое внимание следует уделить геморрагической сыпи – тёмным пятнам на коже, которые не исчезают при надавливании. Этот признак может свидетельствовать о менингококковой инфекции, что является крайне опасным состоянием.

Если вы заметили у ребёнка один или несколько из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и получения необходимой медицинской помощи. Ранняя реакция может спасти жизнь.

Основной способ защиты от бактериального менингита – вакцинация. Применяются следующие вакцины:

• против менингококка: рекомендуется детям с 9 месяцев, подросткам, студентам, военным и путешественникам. Вакцинация против менингококковой инфекции помогает защитить сразу от нескольких серотипов бактерий, вызывающих менингит;

• против пневмококка: рекомендуется детям до 2 лет и лицам с хроническими заболеваниями. Пневмококковая вакцина защищает от инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, которые могут привести к менингиту;

• против гемофильной инфекции типа B: включена в национальный календарь прививок и рекомендуется всем детям. Она защищает от Haemophilus influenzae типа B.

Вакцинация не только снижает риск заболевания менингитом, но и уменьшает тяжесть течения болезни в случае инфицирования.

Не менее важно контролировать возможные очаги инфекции в организме ребёнка. Вовремя лечите заболевания лор-органов, такие как отиты и синуситы, чтобы снизить риск возникновения вторичного менингита.