17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Об этом синдроме и методах его контроля рассказывает заведующий организационно-методическим отделом по терапии Департамента здравоохранения города Москвы Дмитрий Драгунов.

Артериальная гипертензия (АГ), которую также называют гипертонией, – это состояние, при котором систолическое артериальное давление стабильно поднимается до уровня ≥140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление достигает ≥90 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь (ГБ) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин «гипертоническая болезнь», введённый Г. Ф. Лангом в 1948 году, соответствует используемым за рубежом понятиям «эссенциальная гипертензия» и «артериальная гипертензия».

ГБ – наиболее распространённая форма среди всех типов АГ, на её долю приходится более 90 % случаев (согласно клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Последствия повышенного артериального давления

Когда артериальное давление остаётся высоким на протяжении длительного времени, это может привести к постепенному повреждению различных органов и систем нашего организма.

Сердце: начинает работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Со временем это может привести к утолщению стенок сердца (гипертрофии), что увеличивает риск сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Почки: увеличение давления в клубочках почки со временем приводит к хронической болезни почек.

Мозг: увеличивается риск инсульта, так как может произойти разрыв или тромбоз сосудов, снабжающих мозг кровью.

Глаза: повреждаются кровеносные сосуды в сетчатке глаза, что может привести к ухудшению зрения и даже слепоте.

Чем раньше развивается гипертония и чем выше давление, тем выше риск деменции в пожилом возрасте. Однако эффективное лечение снижает этот риск. Предотвратить серьёзные осложнения помогают медикаменты. Они защищают сердце от инфаркта и сердечной недостаточности, мозг – от инсульта, почки – от почечной недостаточности, а сосуды – от повреждений стенок и аневризмы. Есть несколько правил их приёма, которые важно соблюдать.

•         Принимать лекарства каждый день, даже если давление нормальное. Таблетки работают в фоновом режиме, удерживая давление под контролем.

•         Принимать в одно и то же время суток. Например, утром после завтрака. Это помогает поддерживать оптимальную концентрацию препаратов в крови, что упрощает контроль давления.

•         Не пропускать приёмы. Один день без лекарства – риск скачка давления, даже если вы себя хорошо чувствуете.

•         Если пропустили приём таблетки:

• выпейте её как можно скорее, если до следующего приёма ещё далеко;

• если почти подошло время следующей дозы, пропустите забытую таблетку и примите следующую по расписанию – не удваивайте дозу, это может привести к слишком резкому снижению давления и осложнениям.

•         При появлении новых симптомов (кашель, отёки, головокружение, учащённое сердцебиение):

• не отменять препарат самостоятельно;

• сообщить врачу. Возможно, потребуется корректировка терапии.

•       Иметь при себе список всех принимаемых препаратов:

• название лекарства;

• доза;

• время приёма.

Гипертония и образ жизни

Модификация образа жизни способствует снижению артериального давления за счёт комплексного воздействия на физиологические системы организма, включая улучшение состояния сосудистого русла, нормализацию вегетативной регуляции и оптимизацию метаболических процессов.

Регулярная физическая активность

Занятия спортом и физические упражнения доказанно помогают как предотвратить, так и лечить высокое артериальное давление.

Снижение лишнего веса

Если у вас есть избыточный вес или ожирение, уменьшение массы тела до нормальных значений снижает риск развития гипертонии и улучшает контроль АД. Однако, чтобы сохранить эффект надолго, нужны дополнительные усилия и поддержка.

Снижение соли в питании

Ограничение соли (натрия) в пище помогает уменьшить давление, особенно у тех, у кого уже есть гипертония (менее 5 граммов/сутки – 1 чайная ложка без горки).

Лучший диетический подход – питание по системе DASH. Она богата овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами и ограничивает потребление соли, жиров и сладкого.

Здоровый сон

Плохой сон, работа по сменам и нарушения режима сна могут увеличить риск развития гипертонии. Очень важно стараться соблюдать правильный режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время.

Стресс

Психологические стрессы, особенно тяжёлые (например, посттравматическое стрессовое расстройство), также могут повышать давление. Хотя управление стрессом полезно для общего состояния здоровья, пока нет убедительных доказательств, что это напрямую снижает артериальное давление.

Ещё один важный аспект контроля давления – его регулярное измерение. Это позволяет обнаружить опасное повышение давления, вовремя обратиться к врачу за помощью, не дожидаясь осложнений, корректировать лечение, если это необходимо.

Мини-памятка по измерению давления

•         Измеряйте давление утром (перед приёмом лекарств) и вечером.

•         Фиксируйте результаты в тетрадь или специальное приложение.

•         Показатели выше 140/90 мм рт. ст. – сигнал для консультации с врачом.

•         Делайте 2–3 измерения подряд с интервалом в 1–2 минуты, записывайте среднее значение.