О том, как отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей, кто подвержен этой болезни и почему она возникает, рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической больницы № 67 имени Л. А. Ворохобова, кандидат медицинских наук Марина Куандыкова.
Пневмония – инфекционное заболевание, которое вызывают разные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путём.
Реже инфекция проникает в лёгкие через кровь или лимфу из других очагов воспаления в организме.
По мере развития болезни инфекция может распространяться в нижние дыхательные пути и достигать альвеол. Но не всегда наличие вредных микроорганизмов приводит к пневмонии. Риск заболевания зависит от того, насколько агрессивны микробы, сколько их в дыхательных путях, может ли организм эффективно избавляться от них.
Есть люди, которые особенно рискуют заболеть пневмонией и получить осложнения: 65+; с проблемами органов дыхания, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринной системы; находящиеся в плохих со-циально-бытовых условиях, курильщики и страдающие алкоголизмом; пациенты с ослабленным иммунитетом; онкологические больные.
Также риск пневмонии повышают переохлаждение, долгое нахождение в больнице или социальных учреждениях, длительная неподвижность, перенесённые вирусные инфекции.
Признаки пневмонии
Симптомы, которые отмечают болеющие пневмонией, бывают и при других болезнях дыхательных путей. Отличить пневмонию можно по нескольким признакам.
• При пневмонии кашель часто сопровождается выделением мокроты, а при бронхите может быть сухим.
• Температура при пневмонии часто выше 38 °C, а при простуде или бронхите может быть ниже или вообще не подниматься.
• Одышка и затруднённое дыхание чаще встречаются при пневмонии, особенно в тяжёлой форме.
• При пневмонии может возникать боль в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле, это менее характерно для других болезней. Врач может услышать хрипы или уменьшение шумов дыхания в лёгких с помощью стетоскопа, что указывает на воспаление в лёгких.
• У пациентов с пневмонией признаки воспаления обнаруживаются в общем анализе крови (увеличение уровня лейкоцитов, С-реактивного белка) и на рентгенографии грудной клетки.
Типы заболевания
Внебольничная пневмония и внутрибольничная пневмония – два разных типа, которые различаются по месту заражения и факторам риска.
Внебольничная пневмония – это воспаление лёгких, развивающееся у людей, которые проходят лечение на дому, а не в стационаре. Она может появиться у любого человека, в том числе у того, кто не страдает от ослабленного иммунитета.
Нозокомиальная, или внутрибольничная, пневмония – это заболевание, которое развивается у пациентов, находящихся в больнице. Обычно оно проявляется через двое суток после госпитализации и может быть вызвано микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам. Такое состояние часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, после операций или долгого использования аппарата искусственной вентиляции лёгких.