О локализациях микоза, методах диагностики и профилактике рассказывает врач-дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Елена Сдобнова.

Микоз – это обширная группа инфекций, возникающая под воздействием паразитического грибка. При наличии благоприятных условий патогенный гриб начинает размножаться в коже, слизистых оболочках, ногтевых пластинах и иных тканях организма, разрушая их структуру, давая начало инфекционному процессу. Иногда причиной распространения инфекции является здоровый человек – бессимптомный носитель.

Причины и пути заражения

Заболевание может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Небольшое количество патогенных грибов, возбудителей особо опасных микозов, может вызвать заболевание у человека при отсутствии каких-либо предрасполагающих условий. Существуют факторы, которые могут повысить риск развития микоза:

• травмы кожи, приводящие к нарушению целостности покровов;

• иммунодефицит (ВИЧ, злокачественные опухоли, беременность);

• хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные болезни;

• неконтролируемый приём препаратов сильного действия, включая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды;

• несоблюдение правил личной гигиены;

• посещение общественных мест (бассейны, сауны, душевые);

• повышенная влажность кожи, вызванная чрезмерным потоотделением или ношением влажной одежды;

• постоянное проживание в жарком и влажном климате;

• ношение тесной, грубой, плохо вентилируемой обуви;

• анатомические дефекты (плоскостопие, узость межпальцевых складок).

Грибковые инфекции распространяются прямым и непрямым путём. Прямое заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным: рукопожатии, соприкосновении с очагами поражения на коже больных в общей постели, половых контактах и поцелуях.

Непрямое заражение наблюдается чаще, оно происходит через предметы, загрязнённые заразным материалом (чешуйками кожи, ногтей, волосами), содержащим патогенные грибы (полотенца, тапочки, средства личной гигиены, нестерильные инструменты для маникюра). Это обусловлено тем, что грибы могут длительное время существовать вне организма и размножаться на различных предметах.

Клиническая картина

Процесс внедрения и размножения патогенного гриба на коже обычно незаметен для больного и окружающих и называется инкубационным. Его продолжительность зависит от вида гриба, места его внедрения и жизнеспособности. Заболевания на гладкой коже обычно развиваются быстрее, а ногтевые пластины поражаются медленнее. Затем наступает период роста. Попав на кожу, гриб прорастает, постепенно захватывает новые участки.

Первые признаки микоза могут проявиться спустя семь-десять дней после попадания возбудителя в организм. Наиболее распространённые симптомы – шелушение кожи на отдельных участках, зуд, сыпь и красные пятна, небольшие пузырьки, болезненные раздражения.

При микозе ногтей поражение может затрагивать всю ногтевую пластину и распространяться от её основания, охватывая ногтевой валик. Ноготь становится тоньше, на нём появляются беловатые полосы, он начинает крошиться и приобретает серо-грязный, молочный или кофейный оттенок. Микоз головы начинается с поражения волосяных фолликулов, после чего распространяется на волосы. При этом возникают красные отёчные пятна, которые могут быть покрыты корками или небольшими пузырьками. Волосы в этих местах становятся ломкими и начинают выпадать.

Выявление микоза

Диагностика микозов включает сочетание клинической оценки, лабораторных и визуализирующих методов исследований. Комплекс процедур зависит от типа микоза, локализации поражения и предполагаемого возбудителя.

Дерматоскопия – неинвазивный метод изучения поражённых участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков.

Микроскопия – основной метод диагностики микозов кожи, волос и ногтей. Он заключается в исследовании соскобов с поражённых участков кожи, ногтей или волос под микроскопом. При этом можно обнаружить грибок или его элементы.

Посев на грибковые культуры – это сбор образца из поражённого участка и помещение его на специализированную питательную среду для стимуляции роста грибков. Для идентификации используются частицы кожи, волосы, ногти, кровь, урина, спинномозговая жидкость.

Люминесцентная диагностика – метод, основанный на способности некоторых видов грибков светиться в ультрафиолетовом свете. Для проведения люминесцентной диагностики используют лампу Вуда. Она излучает ультрафиолетовый свет определённой длины волны, который вызывает свечение грибков. Люминесцентную диагностику применяют для выявления микозов волос, гладкой кожи и кожных складок.

Иммунологические исследования – методы, основанные на выявлении антител к грибкам в крови или других биологических жидкостях. Иммунологические исследования применяют для диагностики глубоких микозов, таких как кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз и другие.

Биопсия – метод, который заключается во взятии образца поражённой ткани для гистологического исследования. Биопсию применяют при подозрении на глубокий микоз.

Будьте начеку

•         Соблюдайте правила личной гигиены. Не пользуйтесь чужими личными вещами: полотенцами, мочалками, обувью и одеждой.

•          Избегайте контакта с заражёнными людьми и животными.

•          Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и снизить риск заражения грибковыми инфекциями.

•          Носите удобную и дышащую обувь. Это поможет избежать повышенной потливости ног, которая может способствовать развитию микоза.

•          Обрабатывайте раны и царапины антисептиками. Это снизит риск попадания инфекции в организм.

•          Регулярно проводите уборку и дезинфекцию в доме. Особенно тщательно обрабатывайте поверхности в ванной комнате и туалете, так как там часто скапливаются грибки.

•          Посещайте только проверенные салоны красоты и парикмахерские. Следите за тем, чтобы инструменты были продезинфицированы после каждого клиента.

•          При появлении первых признаков заболевания не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к дерматологу.