29 октября отмечался Всемирный день борьбы с псориазом. Об особенностях диагностики и профилактики этого заболевания рассказывает заведующая отделением антицитокиновой терапии и эфферентных методов лечения Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Инна Михайлова.

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки кожи. Это вызывает воспаление и ускоренное деление клеток эпидермиса, из-за чего на коже появляются характерные высыпания – псориатические бляшки.

Точные причины возникновения псориаза пока не установлены, но важную роль играют генетическая предрасположенность и нарушения в работе иммунной системы. Болезнь не предаётся воздушно-капельным или половым путём.

У женщин течение псориаза может измениться из-за гормональных перестроек, таких как беременность или менопауза. У некоторых пациенток состояние кожи улучшается в период беременности, но после родов симптомы могут обостриться. Во время менопаузы из-за изменения уровня гормонов псориаз также может стать более выраженным. В этом случае специалист назначает подходящее лечение.

Повлиять на состояние кожи при псориазе может и климат. Часто симптомы ослабевают в тёплой и влажной среде, а также под воздействием солнечных лучей. В то же время холодный и сухой климат может усилить проявления болезни. При выборе места отдыха лучше отдавать предпочтение регионам с мягким климатом, большим количеством солнечных дней и морским воздухом – это может положительно сказаться на состоянии кожи.

У некоторых пациентов, помимо кожных симптомов, развивается псориатический артрит, который вызывает воспаление и боль в суставах и может привести к инвалидности в тяжёлых случаях. Кроме того, псориаз может повышать риск развития других хронических проблем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и депрессия. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильного лечения и контроля заболевания.

Внешние признаки

Обнаружить псориаз можно по внешним признакам в зависимости от стадии развития.

• Прогрессирующая стадия

Появляются небольшие розово-красные папулы, которые со временем сливаются в более крупные участки (бляшки).

• Стационарная стадия

На бляшках появляется шелушение.

• Стадия регресса

Бляшки бледнеют, шелушение уменьшается, и они постепенно исчезают, оставляя светлые или тёмные пятна на коже.

Псориатические высыпания могут появляться не только на коже, но и на голове, а также поражать ногти и суставы, вызывая их воспаление и деформацию.

Важно помнить, что только врач может поставить диагноз «псориаз» и назначить эффективное лечение. Самолечение приводит к осложнениям, включая более тяжёлые формы болезни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Он осмотрит кожу, волосистую часть головы, ногти и суставы пациента и будет искать характерные для этого заболевания симптомы.

Особенности терапии и профилактики

Лечение псориаза зависит от его тяжести и индивидуальных показателей. При лёгких формах используют кремы и мази с гормонами, которые снимают воспаление, а также средства с аналогами витамина D. Они тоже уменьшают воспаление. Ещё применяют кератолитические средства на основе салициловой кислоты и мочевины – они ускоряют обновление клеток. Важны и увлажняющие средства для поддержания здоровья кожи.

В более тяжёлых случаях назначается фототерапия и лекарственные средства, подавляющие иммунитет. К ним относятся современные генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела), которые блокируют воспаление на клеточном уровне.

Вот несколько рекомендаций по образу жизни при псориазе

• Избегайте стресса

Он может вызывать обострение псориаза, поэтому важно научиться управлять своими эмоциями и находить способы расслабления. Это может быть йога, медитация, прогулки на свежем воздухе или другие методы, которые помогают вам снять напряжение.

• Откажитесь от алкоголя

Такие напитки провоцируют сухость кожи, что может усугубить симптомы псориаза. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от псориаза и вызывать побочные эффекты.

• Бросьте курить

Эта вредная привычка ухудшает кровообращение и питание кожи и может повлечь за собой обострение псориаза. Кроме того, курение может снижать эффективность некоторых лекарств.

• Соблюдайте диету

Поддержание здорового питания с исключением жирной, острой пищи и «продуктов-провокаторов» также способствует улучшению состояния. Включите в рацион больше овощей, фруктов, нежирных белков и здоровых жиров.

• Увлажняйте кожу

Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.

• Защищайте кожу от травм

Не царапайте и не расчёсывайте поражённые участки, так как это может вызвать воспаление и инфекцию. Носите свободную одежду из натуральных материалов, которая не будет натирать кожу. Избегайте жёстких мочалок и грубых тканей.

• Поддерживайте физическую активность

Регулярные упражнения могут улучшить кровообращение, повысить настроение и укрепить иммунитет. Однако избегайте чрезмерной нагрузки, которая может вызвать стресс и усталость, а также травматичных видов спорта. Постарайтесь подобрать занятия, которые не вызывают трения и раздражения кожи (например, плавание, йога или ходьба).

• Высыпайтесь

Здоровый сон помогает организму восстановиться и справиться со стрессом. Старайтесь спать семь-девять часов каждую ночь.