Существует множество мифов о рассеянном склерозе, которые мешают людям правильно воспринимать его природу и последствия. Некоторые заблуждения о заболевании опровергает врач-невролог, заведующая межокружным отделением рассеянного склероза Городской клинической больницы № 24 Екатерина Попова.

Рассеянный склероз (РС) – хроническое заболевание, при котором иммунная система воспринимает центральную нервную систему (ЦНС) как чужеродную и начинает её разрушать. Впервые об этом заболевании начали говорить в середине XIX века, но механизмы развития болезни до конца ещё не изучены. Однако наука не стоит на месте, и начиная с конца 90-х годов прошлого столетия активно разрабатываются и внедряются
высокоэффективные лекарственные средства. Но, несмотря на это, до сих пор превалируют не совсем верные представления о РС.

Миф 1. Рассеянный склероз – это всегда быстрая потеря способности к самостоятельному передвижению

Ещё до начала внедрения высокоэффективных препаратов для лечения РС действительно отмечалась достаточно быстрая инвалидизация большинства пациентов из-за невозможности контролировать течение болезни.

В настоящее время с самого начала болезни назначаются лекарственные средства, которые контролируют иммунную систему, и пациенты продолжают жить той жизнью, которой жили до постановки диагноза, сохраняя высокий уровень качества жизни.

Миф 2. Болезнь развивается только у пожилых людей

Заболевание обычно проявляется в возрасте от 18 до 45 лет, но в редких случаях может развиться и после 45–50 лет. РС в более позднем возрасте бывает сложно отличить от других заболеваний, характерных для пожилых. Поэтому каждый случай возможного позднего дебюта РС рассматривается очень тщательно и требует обширного обследования для исключения других заболеваний. Иногда в процессе обследования выясняется, что первые симптомы заболевания появились ещё в молодом возрасте.

Миф 3. Заболевание передаётся по наследству

РС не считается прямым наследственным заболеванием, однако генетическая предрасположенность всё же может влиять на его развитие, хотя и в незначительной степени. На сегодняшний день создан генетический атлас, включающий более 100 вариантов риска, большинство из которых связаны с функционированием иммунной системы. Но даже обнаружение таких генов-маркёров не гарантирует, что заболевание проявится.

Миф 4. Симптомы заболевания всегда одинаковы

РС – это заболевание ЦНС, поражающее головной и спинной мозг, а также зрительные нервы. У каждого пациента проявляется свой набор симптомов, зависящий от уникального для каждого человека количества, размеров и расположения очагов поражения.

Миф 5. Женщины с рассеянным склерозом должны избегать беременности

Существует заблуждение, что РС может снижать фертильность и вызывать невынашивание беременности. Однако опубликовано множество данных, опровергающих эту точку зрения.

На практике мы видим, что при ремиттирующем РС (форма РС, когда периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии, во время которых симптомы могут уменьшаться или полностью исчезать) в I и II триместрах беременности риски обострений такие же, как в течение года до беременности, а в III триместре они достоверно снижаются.

Если пациентка с РС планирует беременность, ей следует обсудить это с лечащим врачом для своевременной смены терапии.

Миф 6. Люди с таким диагнозом не могут работать

Хотя РС у всех протекает по-разному, такие симптомы, как усталость и проблемы с концентрацией внимания, могут затруднить работу. В таком случае необходимо обговорить с работодателем возможность гибкого графика или работы на дому.

Миф 7. При рассеянном склерозе противопоказаны физические нагрузки

Раньше специалисты по РС действительно полагали, что физическая активность может ухудшить течение заболевания, и не советовали вести активный образ жизни. Однако сегодня доказано, что активность – один из лучших способов сохранить здоровье при этом заболевании и отсрочить наступление инвалидности. Чтобы физические упражнения приносили максимальную пользу, важно выбирать занятия в соответствии с интересами и физическими возможностями и следить за регулярностью тренировок.

Миф 8. Если симптомы не вызывают дискомфорта, лечение не нужно

Согласно данным многочисленных исследований, терапия РС препаратами, изменяющими течение заболевания, должна начинаться как можно раньше и даже в тех случаях, когда болезнь протекает с минимальной симптоматикой. Действительно, на ранних этапах заболевания симптомы могут быть незначительными и не вести к снижению качества жизни. Но именно своевременное начало терапии способно существенно замедлить прогрессирование симптомов.

Миф 9. Рассеянный склероз всегда сопровождается сильными болями

Есть мнение, что боль не относится к симптомам РС. Однако сейчас опубликованы результаты исследований, которые показывают, что пациенты с РС могут испытывать длительную хроническую боль.

Можно выделить три основные причины боли:

•          нейропатическую;

•          связанную со спастичностью;

•          скелетно-мышечную, вызванную обездвиженностью и усталостью.

Поскольку хроническая боль при РС может проявляться по-разному, её трудно лечить. Очень важно, чтобы пациент обсуждал этот вопрос со своим лечащим врачом.

Нужно понимать, что диагноз «рассеянный склероз» не является приговором при современных возможностях медицины. При подозрении на это заболевание необходимо своевременно обратиться к специалисту. Если диагноз подтвердится, то следует активно обсуждать все возникающие вопросы с лечащим врачом.