Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое вызывается бактериальной инфекцией или передаётся половым путём.
Виды заболевания
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ – самый распространённый вид, чаще всего он вызывается патогенной кишечной палочкой. Обычно возникает при попадании бактерий в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Различаются осложнённые и неосложнённые формы цистита. Эта классификация зависит от того, насколько эффективным будет лечение при развитии воспаления. При неосложнённой инфекции мочевыводящих путей вероятность того, что подобранная терапия будет эффективной, высока, даже при ярко выраженных симптомах.
Осложнённый цистит возникает у женщин с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей) и ослабленным иммунитетом. В группе риска также беременные и женщины в период постменопаузы.
В этом случае стандартная антибактериальная терапия не всегда бывает эффективной. Может потребоваться индивидуальный подбор лечения в зависимости от причины заболевания.
ВИРУСНЫЙ ЦИСТИТ встречается реже и может быть вызван различными вирусами, такими как ВПЧ, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Этот вид цистита часто сопровождается другими симптомами вирусной инфекции.
ГРИБКОВЫЙ, ИЛИ КАНДИДОЗНЫЙ, ЦИСТИТ вызывается грибками рода Candida. При нарушении баланса микрофлоры грибки могут начать размножаться и вызывать воспаление.
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ – воспаление мочевого пузыря. Причина его появления не до конца выяснена. Предполагается, что он связан с нарушением работы иммунной системы или повреждением тканей мочевого пузыря. Часто он сопровождается сильными болями и дискомфортом.
Существуют также неинфекционные виды цистита, такие как лекарственный, лучевой, аллергический.
Причины воспаления
Существует убеждение, что цистит может развиться из-за ношения короткой юбки или сидения на холодных поверхностях. Однако нет доказанной связи между этими факторами и заболеванием.
Наиболее подвержены бактериальному циститу женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. Анатомическое расположение мочеиспускательного канала у женщин способствует забросу бактерий в мочевой пузырь, а при снижении иммунитета риск развития цистита возрастает. Также фактором риска является нарушение микрофлоры генитального тракта.
Провоцируют развитие бактериального цистита и вирусные инфекции. После перенесённого COVID-19 многие пациенты сталкиваются с хроническими болевыми симптомами, которые сопровождаются обострениями заболевания.
Также причиной цистита могут быть анатомические особенности организма. У некоторых женщин мочеиспускательный канал расположен низко, близко к влагалищу. Однако часто это не истинное нарушение анатомии, а следствие других проблем. Например, нарушения функций мышц тазового дна, изменения нормальной флоры влагалища или гормональные сбои (особенно снижение уровня эстрогенов).
Ещё один фактор риска развития заболевания – половой акт. В таком случае может развиться посткоитальный цистит.
Чем опасен цистит?
Острый цистит обычно начинается внезапно и сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и жжением при мочеиспускании, а также болями в нижней части живота. Эта форма цистита может быть вызвана бактериальной инфекцией, которая легко поддаётся лечению антибиотиками. Если острый цистит не лечить должным образом, он может перейти в хроническую форму.
Хронический цистит характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Он может быть вызван различными причинами, включая анатомические особенности, нарушения гормонального фона, снижение иммунитета и другие факторы. В редких случаях хронический цистит сопровождается изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря, которые могут напоминать опухоль. В этом случае необходимо провести биопсию для исключения онкологических заболеваний.
У женщин цистит может осложниться развитием восходящего острого пиелонефрита – воспалением почек. Это происходит, если инфекция из мочевого пузыря распространяется на почки. Такое состояние сопровождается подъёмом температуры тела выше 37,5 °С и изменениями в анализах крови. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Обычно специалисты начинают обследование со сбора жалоб и анамнеза. Затем проводятся основные исследования: анализ мочи и определение её остаточного объёма. Обращают внимание на количество лейкоцитов и возможное присутствие крови – это характерно для геморрагического цистита. Однако это не повод для паники – важно вовремя назначить лечение и обратиться к специалисту.
Лабораторная диагностика включает бактериологическое исследование. Необходимо выполнить посев, чтобы определить патогенные бактерии, вызвавшие инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.
При первом эпизоде цистита у молодой женщины без операций и недавних госпитализаций, спровоцированном переохлаждением, достаточно анализа мочи и осмотра врачом. Назначение бактериологического посева в этом случае будет лишним.
Лечение обычно назначается до того, как приходят результаты анализов. Заболевание доставляет пациенту дискомфорт, который становится меньше после приёма лекарств. Существуют определённые правила, согласно которым специалисты назначают антибиотики и уросептики. Посев необходим для дальнейшей корректировки терапии, если она окажется неэффективной.
Профилактика
Пациенткам с хроническим рецидивирующим циститом назначаются фитопрепараты, иммунопрофилактика, а также антибактериальная терапия. В остальных случаях необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и поддержание нормальной микрофлоры влагалища. Это подразумевает своевременное прохождение осмотров, сдачу мазков и соблюдение правил гигиены. Общая профилактика цистита также включает разнообразное питание, достаточный питьевой режим и проведение гигиенических процедур до и после полового акта.