О видах гипотиреоза, его проявлении и профилактике рассказывает врач-эндокринолог, заведующая дневным стационаром Эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения города Москвы Юлия Голубева.

Гипотиреоз – это заболевание эндокринной системы, обусловленное недостатком тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Часто это связано с дефицитом йода в рационе.

Типы заболевания

Первичный гипотиреоз развивается вследствие поражения самой щитовидной железы. Более 99 % всех случаев заболевания у взрослых приходится на первичный приобретённый гипотиреоз. Наиболее часто болезнь развивается вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, а также после медицинских манипуляций. После тиреоидэктомии (операции по удалению щитовидной железы) заболевание носит стойкий необратимый характер.

Вторичный гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, но организм не может использовать их должным образом из-за нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. У взрослых он встречается крайне редко. Основные причины вторичного гипотиреоза – хирургическое, травматическое или лучевое воздействие на гипоталамо-гипофизарную область, а также опухоли.

Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита тиреоидных гормонов, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Чем быстрее развивается гипотиреоз, тем более явными проявлениями он сопровождается.

Как выглядит больной гипотиреозом

•          Лицо обычно одутловатое, бледное, часто слегка желтоватое с отёками вокруг глаз, припухшими веками. Язык увеличен в размерах, отёчен, со следами зубов на боковых поверхностях.

•          Из-за отёка голосовых связок, гортани, ограничения подвижности языка изменяется голос. Он становится сиплым, грубым, а речь – замедленной и невнятной.

•          Отёк евстахиевой трубы может вызвать снижение слуха.

•          Волосы становятся сухими, секущимися и ломкими, теряют блеск. Рост волос замедляется, они начинают выпадать. У мужчин редеет борода.

•          Кожа становится сухой и холодной, а в местах повышенного трения (в области локтевых и коленных суставов) наблюдается гиперкератоз. Очень часто встречается шелушение.

Заболевания-«маски»

Нередко вместо гипотиреоза обнаруживают заболевания-«маски»:

•          кардиологические: брадикардия, диастолическая гипертензия, дислипидемия;

•          гастроэнтерологические: хронические запоры, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит, гепатомегалия;

•          ревматологические: артралгии, тугоподвижность суставов;

•          дерматологические: алопеция, гиперкератоз;

•          психические: депрессия, деменция;

•          гинекологические: кровотечения, бесплодие.

Гипотиреоз может привести к нарушениям работы множества систем организма, поэтому важно заниматься профилактикой и регулярно обращаться к специалисту.