Задумывались ли вы, почему иногда просто невозможно восстановить силы? Причина может быть в том, что вы столкнулись с синдромом хронической усталости. Подробнее об этом состоянии рассказывает врач-психотерапевт Психиатрической клинической больницы № 4 имени П. Б. Ганнушкина Ирина Железнова.

Синдром хронической усталости (СХУ) определяет клиническую картину нескольких хронических иммунологических и неврологических заболеваний: миалгического энцефаломиелита, фибромиалгии и множественной химической чувствительности. СХУ с 2015 года имеет второе название: болезнь непереносимости системных нагрузок.

Основной симптом болезни – это постоянная усталость (астения), которая не проходит даже после долгого отдыха в течение шести месяцев. Начало заболевания обычно внезапное, часто после психологической или медицинской стрессовой ситуации. Многие пациенты сообщают о первоначальном вирусоподобном заболевании, протекающем с увеличением лимфатических узлов, крайней степенью усталости, лихорадкой и симптомами со стороны верхних дыхательных путей.

Другие симптомы:

• снижение активности в профессиональной, личной и социальной жизни;

• недомогание после физической нагрузки;

• неосвежающий сон;

• когнитивные нарушения;

• ортостатическая непереносимость (развитие симптомов при вертикальном положении, которые проходят при откидывании назад);

• фарингит и/или боль в лимфатических узлах;

• диффузные боли.

Неочевидные причины

СХУ – мультифакторное заболевание, причинами которого могут быть:

• вирусные инфекции. Некоторые исследования указывают на возможную связь между СХУ и вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус и другие;

• нарушения в работе эндокринной системы (гипотиреоз);

• хронический стресс, запускающий тревожные мысли и внутреннее напряжение, или скрытая депрессия, выражающаяся во множестве неспецифических соматических жалоб;  

• нездоровый образ жизни, включая неправильное питание, недостаток физической активности и поверхностный сон, различного рода интоксикации.

Помочь себе вовремя   

Можно выделить несколько общих этапов развития синдрома.

Начальная стадия

На этом этапе человек ощущает лёгкую усталость, снижение энергии и концентрации внимания. Симптомы могут быть не очень выраженными и часто списываются на стресс, недосып или другие факторы.

На начальной стадии люди обычно не обращаются за медицинской помощью, так как не придают значения симптомам.

Стадия клинических проявлений

Симптомы становятся более выраженными и частыми, утомляемость усиливается, становится трудно выполнять повседневные задачи и обязанности, могут появиться головные боли, проблемы с памятью и концентрацией, сонливость, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфоузлов.

Стадия прогрессирования

Симптомы продолжают усиливаться, влияя на качество жизни и способность работать; могут возникнуть новые проявления СХУ, такие как нарушения сна, депрессия, тревожные расстройства.

На этой стадии важно получить профессиональную помощь для управления симптомами.

Стадия стабилизации

После периода прогрессирования симптомы стабилизируются на определённом уровне. На этом этапе важно продолжать работать с медицинскими специалистами и следовать рекомендациям по лечению и управлению состоянием.

Стадия ремиссии

В некоторых случаях симптомы могут временно уменьшаться или даже исчезать. Это не всегда означает полное выздоровление, но в этот момент человек чувствует себя лучше и способен вести более активный образ жизни. Ремиссия может быть временной, поэтому важно продолжать следить за своим состоянием и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Собираем анамнез

Диагностика СХУ – это сложный и многоэтапный процесс, обусловленный необходимостью исключить все возможные причины. Врач начинает с консультации, собирая анамнез и уточняя, как давно появились жалобы, а также интересуется образом жизни и перенесёнными заболеваниями.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови – помогает исключить анемию и воспалительный процесс;

• биохимический анализ крови – выявляет нарушения в работе печени, почек, суставов и других органов;

• оценка функций щитовидной железы – исключает гипотиреоз;

• иммунограмма – помогает выявить иммунные нарушения, связанные с СХУ;

• иммунодиагностика вирусных инфекций – поиск антител к вирусным заболеваниям;

• полисомнография (исследование сна) – если есть соответствующие жалобы;

• экспериментально-психологическое тестирование для исключения тревожного и депрессивного состояния у пациента.

Советы по профилактике

Современный мир человека – это мир непрерывного потока информации и конкуренции, требующей высокой функциональности, а вместе с этим и психологических перегрузок. Нам нужно помнить, что мы живые люди, а не искусственный интеллект, и у нас есть ограничения, связанные с биоритмами живой природы. Поэтому логично говорить о профилактике СХУ в здоровом образе жизни, который включает режим сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание, а также эмоцио-нальный отдых (медитации, сокращение потока информации, отдых на природе).

Кроме того, для профилактики важно регулярно проходить диспансеризацию, следить за своим психологическим состоянием – находить время для радости и расслабления, позволять мыслям течь свободно и непринуждённо. Не стоит забывать и о своевременном обращении за психологической или психотерапевтической помощью.