О симптомах, диагностике и профилактике аденомы простаты рассказывает врач-уролог Городской клинической больницы имени академика Г. М. Савельевой № 31 Омар Османов.

Предстательная железа – это важный элемент репродуктивной системы мужчины. Она расположена в середине малого таза под мочевым пузырём и имеет форму перевёрнутой пирамиды. Простата охватывает уретру у самого выхода из мочевого пузыря и состоит из мышечной и железистой ткани.

Три основные функции простаты

Мышечные волокна простаты обеспечивают механическую функцию, а именно запирательную функцию мочеиспускательного канала, и укрепляют его сфинктер. Часть волокон железы особым образом вплетена в мышечную ткань вблизи семенного холмика уретры. При половом возбуждении этот холмик выполняет функцию клапана, который перекрывает доступ мочи в сперму.

Секреторная функция заключается в том, что жидкость, выделяемая простатой, является основным компонентом плазмы спермы. В его состав входят иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонная кислота, ионы цинка и другие макро- и микроэлементы. Секрет во время эякуляции выбрасывается в уретру, смешивается со спермой, активирует сперматозоиды и защищает их во влагалище женщины.

Регуляторная функция заключается во влиянии простаты на нейроэндокринную систему организма. Она обеспечивает обратную связь с центральной нервной системой в зависимости от качества и интенсивности сексуальной активности.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – заболевание, которое возникает по многим причинам вследствие разрастания периуретральной железистой зоны предстательной железы и приводит к сужению нижних мочевыводящих путей и нарушению качества мочеиспускания.

Кроме того, уровень мужских половых гормонов, таких как тестостерон, влияет на вероятность возникновения аденомы.

Возрастные изменения также становятся важным фактором риска, ведь у мужчин снижается уровень тестостерона и повышается вероятность развития аденомы из-за естественных процессов старения организма.

Влиять на возникновение заболевания может и образ жизни. Курение, употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни считаются факторами риска для развития аденомы.

На что обратить внимание

Аденома простаты сопровождается рядом симптомов, которые могут значительно повлиять на качество жизни мужчины. Среди них учащённое мочеиспускание, особенно в ночное время, слабая струя мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сильные позывы вызывают учащённое мочеиспускание и недержание мочи.

На более поздних стадиях заболевания могут появиться боли в области простаты, а также кровь в моче и боли при мочеиспускании.

От анализа крови до ультразвука

Диагностика аденомы простаты включает несколько методов, которые помогают определить наличие и степень заболевания. Один из них – анализ крови на уровень общего ПСА (простатспецифического антигена), плотность ПСА, соотношение ПСА, индекс здоровья простаты и анализ ПСА-3. Повышение значений может указывать на наличие рака предстательной железы.

Также специалист проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить размеры, форму и плотность простаты. Это помогает получить представление о состоянии органа.

«Золотой стандарт» диагностики аденомы простаты – трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Оно проводится с помощью ультразвукового датчика, помещённого в прямую кишку. ТРУЗИ позволяет определить размер и структуру предстательной железы, что важно для постановки точного диагноза.

Урофлоуметрия – это неинвазивное инструментальное исследование, которое позволяет измерить параметры потока мочи при мочеиспускании и объём остаточной мочи. Оно помогает оценить функцию мочеиспускания и выявить возможные нарушения.

Кроме того, для диагностики аденомы простаты используются специальные опросники, такие как IPSS-QoL (международный индекс простатических симптомов) и 24-часовой дневник мочеиспускания. Они помогают пациенту самостоятельно отслеживать свои симптомы и оценивать качество жизни.

Ещё одним методом диагностики является уретроцистоскопия – осмотр мочеиспускательного канала изнутри. Это позволяет врачу визуально оценить состояние уретры и мочевого пузыря, а также выявить возможные патологии.

Последствия беспечности

Если не лечить аденому простаты, могут возникнуть осложнения. Например, мочеиспускание может стать затруднённым и болезненным, а в мочевом пузыре могут образоваться камни. Кроме того, возрастает риск развития инфекций и воспалений мочеполовых органов, таких как уретрит, простатит, эпидидимит, цистит и пиелонефрит.

Также возможны и более тяжёлые последствия, такие как хроническая почечная недостаточность, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в почку). Кроме того, отсутствие лечения может привести к острой задержке мочи, которая требует немедленной медицинской помощи.

Здоровье в ваших руках

Чтобы не допустить развитие заболевания, важно:

•          регулярно проходить обследования у врача и диагностику, особенно после 40 лет;

•          вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, ходьбой, плаванием, йогой или пилатесом, а также соблюдать принципы здорового питания, употреблять фрукты, овощи, ягоды, пищевые волокна (сложные углеводы, которые не расщепляются пищеварительными ферментами организма);

•          следить за режимом сна и отдыха, спать не менее восьми часов в сутки;

•          избегать вредных привычек;

•          следить за работой кишечника;

•          вести регулярную половую жизнь, соблюдая необходимую гигиену;

•          избегать переохлаждений и перегревов, особенно в области половых органов.