Ангина – это группа острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляются лимфаденоидные ткани глоточного кольца, чаще всего нёбные миндалины.
В основном ангина вызывается бактериями, но иногда её причиной становятся вирусы. Самым частым возбудителем ангины является стрептококк группы А (БГСА) – около 70–80 % случаев. Также вызывать ангину могут другие виды бактерий и их комбинации. Среди вирусов, которые вызывают острый тонзиллит, можно выделить аденовирус, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейна – Барр, Коксаки А и другие.
Иногда бактерии, вызывающие ангину, попадают на миндалины из воздуха или пищи – экзогенно. В других случаях они находятся на миндалинах постоянно (эндогенно). Появлению эндогенного возбудителя способствует хронический тонзиллит. Ангина (острый тонзиллит) при этом заболевании возникает из-за стрептококка группы А, который живёт в складках нёбных миндалин.
Как отличить ангину
Отличить ангину от других острых инфекционных заболеваний можно по следующим признакам:
● выраженной боли в горле, которая усиливается при глотании;
● повышению температуры тела;
● общеинтоксикационному синдрому (комплексу симптомов, которые возникают при отравлении организма токсинами: головной боли, слабости, тошноте);
● отёку и болезненности переднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.
Виды заболевания
Есть три основных вида ангины: катаральная, фолликулярная и лакунарная.
Катаральная ангина начинается остро. Человек чувствует общее недомогание, головную боль, у него повышается температура до 37–37,5 °С. В горле жжёт или першит, становится немного больно глотать. Лимфатические узлы могут немного увеличиться. Болезнь обычно длится не дольше трёх-пяти дней.
При фолликулярной ангине болезнь начинается внезапно: человека знобит, температура поднимается до 38–39 °С. Он чувствует слабость, головную боль, сильную боль в горле, особенно при глотании, ломоту в суставах и мышцах. Увеличенные лимфоузлы болят при наклонах и поворотах головы.
Лакунарная ангина начинается так же остро, как и фолликулярная, но протекает тяжелее. При осмотре специалист видит, что на поверхности увеличенных ярко-красных миндалин появляются островки желтовато-белого налёта. Они могут сливаться и покрывать часть миндалины. Этот налёт легко снимается на 2–5-й день, и симптомы уменьшаются, хотя температура остаётся повышенной до тех пор, пока не спадёт воспаление в лимфоузлах.
Возможные осложнения
Инфекция может распространиться за пределы миндалин и вызвать местные осложнения, такие как гнойное воспаление (абсцесс) в околоминдаликовом и/или окологлоточном пространстве, которое может распространиться на органы средостения. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
Другое возможное осложнение ангины – хронический тонзиллит. При этом заболевании защитные механизмы слизистой оболочки миндалин ослабевают, и миндалины становятся очагом хронической инфекции.