Врач-уролог урологического отделения Городской клинической больницы имени В. М. Буянова Юлия Сушкова рассказывает, как современная диагностика помогает в выявлении и лечении урологических заболеваний.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать процессы, протекающие в мочевом пузыре. По аналогии с кардиограммой эта процедура предоставляет информацию о состоянии мочевого пузыря. Исследование моделирует процессы заполнения и опорожнения мочевого пузыря. Результаты представляются в виде графиков. Их изучение помогает врачу понять специфику нарушений мочеиспускания и установить верный диагноз.

Стоит выполнить КУДИ при жалобах на учащённое мочеиспускание, неожиданные резкие позывы с недержанием мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи при повышении давления в брюшной полости (во время смеха, кашля или силовых нагрузок), а также при отсутствии ощущения наполненности мочевого пузыря.

Принцип работы

Во время проведения исследования пациент располагается в специальном кресле. Врачи вводят катетеры-датчики, чтобы измерить давление в мочевом пузыре и брюшной полости. После этого в мочевой пузырь медленно поступает стерильный физиологический раствор. Как только у пациента возникает сильный позыв к мочеиспусканию, он использует специальный электронный туалет, который измеряет скорость мочеиспускания.

Помощь для специалиста

На основании полученных графиков врач может проанализировать состояние мочевого пузыря. Находится ли он в расслабленном состоянии при наполнении, что является нормой, или периодически сокращается и вызывает частые внезапные позывы? Насколько сильно мочевой пузырь сокращается при мочеиспускании? Если сокращение слишком сильное, это может указывать на наличие препятствия для оттока мочи, например, аденомы. Если же сокращение слабое, то проблема с мочеиспусканием не решается хирургическим путём, и требуется другой подход к лечению пациента.

Кроме того, анализ результатов КУДИ позволяет выявить нарушения мочеиспускания, характерные для некоторых неврологических заболеваний. Например, можно обнаружить, что мочевой пузырь и сфинктер работают несогласованно: сфинктер не расслабляется во время мочеиспускания, а, наоборот, периодически сокращается, мешая нормальному оттоку мочи. Иногда такое нарушение мочеиспускания становится первым признаком неврологического заболевания. КУДИ в этом случае позволяет вовремя его заподозрить и направить пациента к неврологу.