Полезной информацией о диагностике целиакии и особенностях диеты делится ведущий специалист организационно-методического отдела по гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующая лабораторией функциональной диагностики заболеваний кишечника Московского клинического научного центра имени А. С. Логинова Лилия Индейкина.

При глютеновой энтеропатии (целиакии) повреждение слизистой оболочки кишечника происходит при употреблении в пищу белка глютена, содержащегося в некоторых злаках. Сейчас всё больше людей в мире страдают от целиакии. Причём женщин с этим заболеванием примерно в два раза больше, чем мужчин.

Влияние на организм

Целиакия развивается из-за сложного взаимодействия многих факторов, которые приводят к истончению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению всасывания питательных веществ.

При типичной целиакии наблюдаются такие симптомы, как хроническая диарея, потеря веса и признаки дефицита витаминов и минералов. При атипичной целиакии проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть не так заметны или вовсе отсутствовать. Вместо этого на первый план выходят другие симптомы: остеопороз, анемия, бесплодие, неврологические проблемы и так далее.

Кто в зоне риска

Зачастую целиакия может быть выявлена у людей с:

● анемией неустановленной этиологии;

● повышением определённых ферментов печени при отсутствии других причин (алкогольная болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени; метаболические нарушения и т. д.);

● сахарным диабетом 1-го типа;

● аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы;

● герпетиформным дерматитом, мозжечковой атаксией и дистальной симметричной сенсомоторной полиневропатией неясного происхождения и другими заболеваниями.

Как подтверждают диагноз

Диагностика целиакии должна быть комплексной. Она основывается на оценке симптомов пациента, результатах анализов, в некоторых случаях – на исследовании генотипа на наличие типичных аллелей, связанных с заболеванием.

Чтобы выявить целиакию, специалисты проводят анализ крови на специфические маркёры, например на антитела к тканевой трансглутаминазе. Этот анализ помогает определить, нужны ли пациенту более сложные обследования, например эндоскопия. Анализ на антитела к глиадину сейчас редко используют для диагностики целиакии, потому что он не всегда даёт точные результаты. Для подтверждения
диагноза часто проводят стандартную эзофагогастроскопию. Во время этой процедуры врач берёт несколько образцов слизистой оболочки тонкой кишки для дальнейшего исследования и точной оценки степени атрофии.

Основной метод лечения целиакии – это строгое соблюдение безглютеновой (аглютеновой) диеты. Она рекомендуется всем пациентам с таким диагнозом, даже если у них нет симптомов заболевания.