Падения в пожилом и старческом возрасте – серьёзная проблема, которая влияет на качество и продолжительность жизни. Как избежать травм, рассказывает специалист организационно-методического отдела по травматологии и ортопедии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Алексей Шелупаев.

Каждый год тысячи пожилых людей падают. Многие из них получают серьёзные травмы, включая переломы. Наиболее часто – переломы верхней трети бедренной кости, лучевой кости, шейки плечевой кости, позвонков. Падения часто происходят по разным причинам, предотвратить многие из них в ваших силах.

Не считайте падения нормой для пожилого человека. Сообщайте о них врачу и подумайте сами, что вы можете сделать для себя и близких, чтобы предотвратить опасные ситуации.

Причины и профилактика падений

Мышечная слабость

Если «ноги не держат», а в руках нет силы, чтобы подняться или предотвратить падение, убедитесь, что занимаетесь физическими нагрузками не менее 150 мин. в неделю. Для предотвращения падений особенно важно выполнять силовые упражнения и упражнения на тренировку баланса.

Нарушение походки и равновесия

В этом случае необходима точка опоры. При ходьбе используйте вспомогательные средства (трость или ходунки), которые должны быть правильно подобраны. При выборе нужно ориентироваться на удобство для самого человека и определённые характеристики, которые создают комфорт: длину и вес трости, форму и толщину рукояти. Обратитесь к врачу за консультацией.

Кратковременная потеря сознания (обморок)

Перелом может стать результатом потери сознания. Причиной этого состояния могут быть нарушения ритма сердца, резкое снижение артериального давления, инсульт. Если у вас случаются обмороки, обязательно обратитесь к лечащему врачу или кардиологу за консультацией.

Остеопороз

Остеопороз называют «тихой эпидемией»: это одно из наиболее распространённых заболеваний наряду с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом и онкологией. Заболевание может протекать незаметно для человека. Опасное следствие остеопороза – переломы. Наиболее часто встречаются переломы лучевой кости и верхнего отдела бедренной и плечевой костей, а также компрессионные переломы позвоночника. Последние могут возникнуть незаметно для человека и, как правило, дают о себе знать в виде хронической боли в спине.

У всех пожилых людей есть дефицит витамина D, и им рекомендуется принимать витамины для его восполнения. Также рацион должен быть полноценным и включать достаточно кальция.

Для диагностики дефицита витамина D и остеопороза всем людям старше 60 лет рекомендуется обратиться к лечащему врачу и выполнить обследование.

Ощущение «покалывания в ногах», онемение, изменение чувствительности, неприятные и болезненные ощущения в ногах

Если вы замечаете подобные симптомы, стоит обратиться к лечащему врачу. Для исключения сахарного диабета проверьте уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. При наличии перечисленных симптомов также рекомендуется провести скрининг функции щитовидной железы, чтобы определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Некоторые лекарственные средства, ежедневный прием пяти и более препаратов в сутки

На баланс и координацию пожилого человека негативно влияют нейролептики и антидепрессанты, психотропные препараты, седативные средства, антигистаминные препараты, сердечно-сосудистые препараты (бета-блокаторы или диуретики), противотревожные препараты, такие как диазепам и лоразепам. Обсудите терапию с лечащим врачом или врачом-гериатром. Вероятно, от приёма некоторых препаратов можно будет отказаться.

Снижение остроты зрения

Пользуйтесь очками! При появлении нарушения зрения как можно раньше обратитесь к офтальмологу. Обязательно ежегодно проходите обследование качества зрения. При подъёме или спуске по лестнице не носите мультифокальные очки (линзы с разной оптической силой в верхней и нижней частях стекла).

Боль в суставах и мышцах

При появлении болей как можно раньше обратитесь к врачу. Вероятно, при хронической боли потребуется длительное медикаментозное и немедикаментозное лечение. Физическая активность и упражнения часто улучшают контроль над болью.

Нарушение памяти

Пожилой человек может путать, забывать правила дорожного движения, быть невнимательным при передвижении по улице и дома. При появлении первых признаков нарушения памяти или других умственных способностей (мышления, внимания) как можно раньше обратитесь к неврологу. Рекомендуется когнитивный тренинг.

Депрессия, снижение настроения, потеря интереса к жизни и общению

Важна поддержка со стороны семьи и общества. При необходимости обратитесь к психотерапевту или врачу-гериатру.

Гололёд

Чтобы не упасть в холодное время года, выбирайте зимнюю обувь на резиновой подошве, чтобы поддерживать сцепление на скользких поверхностях. Или вы можете прикрепить захват для льда и снега к подошве, чтобы придать ботинкам большую устойчивость. Такие приспособления можно приобрести в магазинах спортивных товаров. Также прикрепите острый наконечник или шипы к трости для надёжной фиксации на льду.

Правильное обустройство быта

Домашнее пространство должно быть обустроено так, чтобы по нему можно было свободно передвигаться:

• организуйте хорошее освещение в комнатах и коридорах, «дежурный» свет ночью;

• по возможности уберите ковры и дорожки, лишнюю мебель из комнат и кухни, предметы, загромождающие коридор;

• поменяйте кресло на более жёсткое, с высокими подлокотниками;

• поднимите кровать до удобной высоты;

• в ванной постелите противоскользящие коврики и установите поручни;

• уберите с пола электрические провода, предметы, мешающие свободному проходу;

• носите удобную обувь на нескользящей подошве с задниками.