Каковы первые признаки варикоза, как развивается заболевание и что делать для его профилактики, рассказывает заведующая отделением сердечно-сосудистой хирургии Городской клинической больницы имени С. С. Юдина, врач – сосудистый хирург Наталья Яснопольская.

Варикоз – это заболевание, при котором вены теряют эластичность, расширяются и деформируются. Чаще всего варикозное расширение вен возникает на ногах, но может появиться и в других частях тела.

Заболевание развивается из-за нарушения работы венозных клапанов, которые должны препятствовать обратному току крови. Когда клапаны перестают нормально функционировать, кровь застаивается в сосудах. Человек, у которого развивается варикозное расширение вен, может ощущать боль, тяжесть, судороги и дискомфорт в ногах ночью или во время отдыха, кожный зуд вокруг вен. Также ноги могут отекать (особенно после долгого сидения или стояния), станут видны расширенные синие или фиолетовые вены. Любой из этих признаков может стать основанием для обращения к флебологу.

Кто в группе риска

Заболевание может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Однако некоторые факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

•          наследственность. Если у родителей или близких родственников был варикоз;

•          возраст. С течением времени стенки вен теряют эластичность;

•          гормональные перемены (беременность, менопауза). Либо увеличивается объём крови в организме, а также давление на вены малого таза и ног, либо развивается хроническая венозная недостаточность;

•          избыточный вес. Он создаёт дополнительную нагрузку на ноги, что может ухудшить кровообращение;

•          малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем или стоячем положении может привести к застою крови в ногах;

•          работа, связанная с подъёмом тяжестей. Такая нагрузка повышает давление в венах ног;

•          ношение тесной обуви и одежды. Это затрудняет кровоток в нижних конечностях. 

Прогрессирование варикоза

Для определения стадии развития заболевания флебологи используют классификацию CEAP, оценивающую клинические проявления (C – clinic), этиологию (E – etiology), анатомическую локализацию (A – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis). Для понимания того, на какой стадии находится болезнь, достаточно рассмотреть первый показатель.

С0 – у пациента нет внешних признаков заболевания.

У пациента с С1 есть сосудистые «звёздочки» или мелкие расширенные вены (ретикулярные вены) диаметром до 2–3 мм.

С2 – стадия, на которой появляются варикозные узлы или шишки на ногах.

На стадии С3 к варикозным изменениям ног добавляется отёк.

С4 – стадия, на которой появляются трофические изменения кожи, в том числе экзема. Кожа в области варикозных узлов темнеет.

С5 и С6 – это стадии варикоза с язвенным поражением кожи голени. При С6 образуется открытая язва, а при С5 она уже зажила. Появление такого дефекта причиняет человеку сильные страдания, любое соприкосновение с одеждой или обувью причиняет дискомфорт.