– Анастасия Васильевна, что влияет на эффективность медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом на уровне поликлиник?

— Прежде всего качество первичной диагностики. Оно напрямую зависит от уровня настороженности врачей по отношению к этому заболеванию. 

В Москве создана и эффективно работает система маршрутизации пациентов с сахарным диабетом — от постановки диагноза до лечения и последующего наблюдения. Однако важно помнить: симптомы диабета нередко проявляются задолго до того, как болезнь разовьется в полную силу. Во многих случаях факторы риска можно скорректировать с помощью диеты, изменения образа жизни, отказа от вредных привычек.

Главные адресаты программ, посвященных сахарному диабету, — врачи городских поликлиник

Казалось бы, это очевидно, но количество пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом продолжает расти. А значит, возрастает ответственность врачей первичного звена, которые первыми сталкиваются с такими пациентами и должны уметь вовремя распознать признаки болезни.

Именно поэтому в Кадровом центре особое внимание уделяется разработке программ повышения квалификации для врачей поликлиник — специалистов, от которых во многом зависит ранняя диагностика сахарного диабета.

– Расскажите подробнее о таких программах.

— Одна из ключевых программ, стартовавшая в июле этого года, называется «Сахарный диабет 2-го типа». Она предназначена для врачей городских поликлиник и больниц и направлена на обновление знаний в области диагностики и лечения заболевания.

Обучение прошли около 6 000 специалистов — врачей общей практики, терапевтов и эндокринологов, оказывающих помощь взрослым пациентам. Цель программы — выработать единые, стандартизированные подходы к диагностике и постановке диагноза с учетом возможных осложнений. Это особенно важно на этапе первичного приема, когда врачу необходимо распознать заболевание по самым ранним проявлениям.

В КАДРОВОМ ЦЕНТРЕ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЯЕТСЯ РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПОЛИКЛИНИК — СПЕЦИАЛИСТОВ, ОТ КОТОРЫХ ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Программа получила широкий отклик среди слушателей. Врачи отмечают ее практическую направленность, доступную подачу материала и возможность сразу применять полученные знания в ежедневной работе. Многие подчеркивают, что разборы клинических случаев и обсуждение реальных примеров позволяют взглянуть на знакомые ситуации под новым углом и повышают уверенность при принятии решений.

Отдельный блок курса посвящен специфике организации помощи пациентам с диабетом в Москве. Также подробно рассматриваются вопросы диагностики и лечения сопутствующих заболеваний — артериальной гипертензии, дислипидемии, хронической болезни почек и сердечной недостаточности. Врачи изучают алгоритмы льготного лекарственного обеспечения пациентов в соответствии с действующим в столице порядком.

Стоит отметить, что программа реализуется в рамках региональной программы «Борьба с сахарным диабетом», входящей в одноименный федеральный проект, направленный на совершенствование организации и качества медицинской помощи в Москве.

Отработка на манекене навыков физикального осмотра пациентов с сахарным диабетом

– Ранее вы упоминали еще одну программу, связанную с обучением пациентов. Расскажите о ней.

— Да, это программа «Школа для пациентов с сахарным диабетом: организация терапевтического обучения по структурированным программам и основы эффективной коммуникации с пациентами». Хотя она рассчитана на меньший круг участников, ее значение сложно переоценить, ведь от уровня взаимодействия врача и пациента напрямую зависит качество жизни людей с диабетом.

Пациентам важно не только следовать медицинским рекомендациям, но и уметь самостоятельно контролировать свое состояние, соблюдать диету, заниматься физической активностью. В Москве действует несколько десятков таких школ, где пациенты получают практические знания по уходу за собой и профилактике осложнений.

Обучение по этой программе прошли около 220 врачей-эндокринологов, работающих в городских поликлиниках. Они совершенствовали навыки проведения занятий с пациентами, изучали интерактивные методы обучения и эффективные приемы коммуникации. Особое внимание уделялось работе с возражениями — поиску правильных аргументов при общении с пациентами, которые по тем или иным причинам не выполняют рекомендации врача.

В рамках итоговой аттестации участники демонстрировали навыки проведения тематических занятий, например:

• «Особенности питания при сахарном диабете»;

• «Режим физических нагрузок»;

• «Порядок самоконтроля уровня глюкозы в крови».

В роли пациентов выступали эксперты – разработчики программы, что позволило максимально приблизить ситуацию к реальной практике.

В Кадровом центре прошли обучение около 6 000 тысяч специалистов — врачей общей практики, терапевтов и эндокринологов, оказывающих помощь взрослым пациентам с сахарным диабетом 2-го типа

– В прошлом году вы проводили оценку профессиональных компетенций врачей поликлиник. Ее результаты нашли отражение в новых программах обучения?

— Безусловно, да. На основании этой оценки были разработаны программы повышения квалификации для отдельных категорий специалистов, в том числе для врачей-эндокринологов.

В рамках обучения рассматривались современные методы диагностики и лечения эндокринных заболеваний, особенности назначения лекарственных препаратов, способы снижения риска осложнений. Отдельное внимание уделялось пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями, например, с синдромом диабетической стопы.

Врачи совершенствовали навыки физикального осмотра, интерпретации лабораторных и инструментальных данных, отрабатывали алгоритмы действий в сложных клинических ситуациях. В общей сложности участниками этих программ стали около 500 эндокринологов, работающих в поликлиниках столицы.