– Инна Игоревна, когда был открыт первый детский амбулаторный кардиологический центр в Москве?
– Центр детской кардиологии в Москве был открыт совсем недавно – 30 марта 2025 года.
– Каковы цели и задачи этого центра? Какую медицинскую помощь оказывает он детям с кардиологическими заболеваниями?
– Детский амбулаторный кардиологический центр создан специально для обеспечения доступной и квалифицированной медицинской помощи детям с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Центр занимается диагностикой и ведением детей с кардиомиопатиями, легочной гипертензией и семейными формами нарушений липидного обмена. Эти заболевания часто обусловлены генной патологией, характеризуются прогрессирующим течением и могут значительно снижать качество и продолжительность жизни детей. Легочная гипертензия характеризуется повышенным давлением в легочных артериях, что приводит к перегрузке правых отделов сердца и может вызывать прогрессирующую сердечную недостаточность. Кардиомиопатии — это группа заболеваний сердечной мышцы, которые нарушают ее функцию и структуру, зачастую приводя к развитию сердечной недостаточности, аритмиям и риску внезапной сердечной смерти, а семейные формы нарушения липидного обмена, такие как семейная гиперхолестеринемия, связаны с наследственными дефектами обмена липидов, что способствует раннему развитию атеросклероза и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний уже в детском возрасте. Наша задача своевременно выявить таких детей и обеспечить комплексный подход к их ведению.
РАБОТА ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ НАПРАВЛЕНА НА РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, КАРДИОМИОПАТИЯМИ И СЕМЕЙНЫМИ ФОРМАМИ ДИСЛИПИДЕМИИ
– Каковы основные направления деятельности детского амбулаторного кардиологического центра, особенности организации его работы, а также результаты и перспективы развития?
– Работа центра детской кардиологии направлена на раннее выявление и диспансерное ведение детей с легочной гипертензией, кардиомиопатиями и семейными формами дислипидемии. Мы подтверждаем диагноз, проводим комплексное обследование детей с перечисленными заболеваниями на одном визите в центр. Ребенок приходит к нам и получает полное обследование здесь и сейчас: консультацию кардиолога и смежных специалистов, возможность сдать лабораторные анализы, а также пройти необходимые инструментальные исследования. Мы тут же выписываем лекарственные препараты, даем направление на госпитализацию и консультируем родителей по особенностям ухода. Кроме того, родители могут записаться к нам на телемедицинскую консультацию. Это очень удобно для наших пациентов и их родителей.
В центре оказывается амбулаторная помощь детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями
– Какие современные методы диагностики и лечения применяются в вашем центре?
– Основное, за чем приходят пациенты в наш центр, – это экспертная диагностика, то есть опытные специалисты и исследования экспертного уровня. В центре детской кардиологии мы проводим все современные методы диагностики амбулаторного уровня: электрокардиограмма и эхокардиограмма, функциональные тесты, тесты с дозированной физической нагрузкой, лабораторная экспресс-диагностика сердечной недостаточности. Все эти методы достаточно информативны и в то же время не занимают много времени и не требуют госпитализации в стационар.
– Какие современные технологии и оборудование используются в центре?
– Основная идея создания центра заключалась не только в том, чтобы сконцентрировать под одной крышей хорошее диагностическое оборудование. Московские поликлиники сегодня тоже укомплектованы прекрасным оборудованием, но дело в том, что многое зависит еще и от специалистов, которые проводят осмотр пациентов и выполняют диагностические процедуры, а затем интерпретируют результаты исследования. Особенно это важно для проведения такого исследования, как эхокардиография. Правильность результатов этого метода диагностики очень зависит от опыта специалиста. В нашем центре работают врачи высокого профессионального уровня, имеющие большой опыт работы: кардиологи, врачи смежных специальностей, а также врачи ультразвуковой и функциональной диагностики экспертного уровня. Наш центр находится на базе Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, и врачи, которые ведут амбулаторный прием в центре, имеют большой опыт работы с тяжелыми кардиологическими больными в стационаре и продолжают вести пациентов в кардиологическом отделении.
Кардиологическое отделение в нашей больнице было создано 12 лет назад. Это отделение – самое крупное и самое известное в Москве по профилю «детская кардиология», в него стремятся попасть все дети, имеющие перечисленные выше заболевания. И в первую очередь их привлекают наши специалисты, обладающие глубокими знаниями в своей области, способные правильно трактовать данные исследований. Они же в дальнейшем ведут в амбулаторном центре своих пациентов, которые проходили лечение у них в стационаре, контролируют лекарственную терапию, в случае необходимости корректируют ее.
В ЦЕНТРЕ ДЕТСКОЙ КАРДИОЛОГИИ МЫ ПРОВОДИМ ВСЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АМБУЛАТОРНОГО УРОВНЯ: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА И ЭХОКАРДИОГРАММА, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ, ТЕСТЫ С ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, ЛАБОРАТОРНАЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
– Как обеспечивается комплексный подход в лечении маленьких пациентов?
– Комплексный подход обеспечивается таким образом: ребенок приходит на прием к кардиологу, своему лечащему врачу, который прекрасно знает этого пациента, понимает, какой план обследований необходимо составить в конкретный визит этому пациенту. Если ребенку нужны консультации каких-либо смежных специалистов, то их подключают к работе. Если есть потребность в проведении каких-либо исследований, врач тут же дает направления, все делается у нас же, на территории центра. Выходить никуда не нужно.
То есть для ребенка и его родителей прямая ценность и выгода заключается в том, что он не ходит по всему городу в поисках грамотного специалиста, который может ему помочь, а придя к нам, получает комплексную помощь. Здесь же врачи выписывают ему электронные рецепты на препараты, корректируют дозировки лекарств, и определяют дальнейший режим визитов и обследований. Все это поддерживает его самочувствие на должном уровне, помогает избежать лишней госпитализации.
– Какие возрастные группы детей наблюдаются в вашем центре?
– Центр принимает детей любого возраста от рождения до 18 лет с кардиологической патологией, которая определена приказом Департамента здравоохранения города Москвы.
Консилиум «на ногах» перед экраном эхокардиографа
– Проводит ли центр образовательные программы для родителей и детей по вопросам здоровья сердца?
– Мы разрабатываем информационные материалы для родителей и наших маленьких пациентов по тем трем нозологиям, которыми занимается наш центр, – информационные стенды, памятки для родителей, проводим школы для родителей, на которых рассказываем об особенностях этих заболеваний и принципах их лечения.
– Какие профилактические меры рекомендуются для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы у детей?
– Профилактические меры едины как для здоровых, так и для больных детей. Это здоровый образ жизни, двигательная активность, здоровое питание, профилактика избыточной массы тела. Это общие рекомендации для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако если говорить о тех заболеваниях, которыми мы занимаемся в нашем центре, то таким детям важна профилактика сезонных заболеваний и инфекций.
– Сотрудничает ли ваш центр с другими медицинскими организациями нашего города?
– Конечно! Центр сотрудничает со всеми медицинскими организациями сети Департамента здравоохранения Москвы, а также с федеральными центрами. Многие дети имеют сопутствующие заболевания, и мы можем маршрутизировать их в другие центры на лечение либо направить на госпитализацию в нашу больницу.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ЕДИНЫ КАК ДЛЯ ЗДОРОВЫХ, ТАК И ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ. ЭТО ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ, ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА
– Какие возможности существуют для записи на обследование и получения консультации у специалистов вашего центра?
– Пациент записывается самостоятельно через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему на прием к кардиологу центра лечения. После осмотра кардиолог центра лечения определяет план обследования и маршрутизирует пациента. Кроме того, пациенты могут самостоятельно записаться на телемедицинскую консультацию к кардиологу нашего центра и получить ее, не выходя из дома.
– Планируется ли открытие других амбулаторных кардиологических центров для детей в Москве?
– Когда велась работа над этим проектом, было принято решение, что потребность города будет удовлетворена, если будет работать один центр.
– Сколько пациентов в день принимают специалисты вашего центра?
– Ежедневно мы принимаем около 15–20 пациентов.
– С какой периодичностью дети, прикрепленные к вашему центру, должны приходить к вам на диспансерное обследование?
– Дети приходят раз в полгода на диспансерное наблюдение. Однако и между приемами мы не прерываем связи с семьями наших подопечных. Наши кардиологи при необходимости могут связаться с родителями, справиться о самочувствии ребенка, сами родители, если их что-то волнует, могут записаться на очный прием или телемедицинскую консультацию с видеосвязью, наши специалисты всегда готовы оказать им всю необходимую помощь.