О центре и коллективе

Наш центр ментального здоровья был открыт 10 июня 2024 года. Работать в таком центре, где вся обстановка – просторные кабинеты и зоны ожидания с картинами, удобной мягкой мебелью, обилием цветов – до мелочей продумана дизайнерами, одно удовольствие. Да и клиенты отмечают особый комфорт и уют, который здесь создан. Для сотрудников центра начало работы в этом амбулаторном учреждении совершенно нового профиля, подобных которому не было в Москве, да и в России, стало важным событием в профессиональной жизни: новое место работы, новый коллектив, новые интересные задачи.

Коллектив центра – молодой. Все работают с энтузиазмом, с интересом, горят желанием помогать людям. Среди сотрудников центра, непосредственно оказывающих помощь людям, – психологи, клинические психологи (специалисты, имеющие высшее медицинское образование), врачи-физиотерапевты и медсестры физиотерапевтического кабинета.

Безусловно, ключевой фигурой в лечебном процессе является врач-психотерапевт, который ведет и первичный, и повторные приемы. Но самое главное – он координирует работу всех других специалистов, делает все назначения в зависимости от индивидуальных потребностей посетителя и специфики его проблемы, в том числе направляет к клиническим психологам. К ним можно попасть только по назначению врача.

Клинические психологи, работающие в нашем центре ментального здоровья, –многопрофильные специалисты. Они занимаются диагностической деятельностью, проводят экспериментальные психологические исследования, которые необходимы для более глубокого понимания состояния человека, а также дифференциальную диагностику, чтобы исключить схожие по симптомам состояния и выявить наиболее вероятный диагноз. Также клинические психологи проводят сеансы индивидуальной психокоррекции, в том числе с применением инструментальных методов лечения.

БЕЗУСЛОВНО, КЛЮЧЕВОЙ ФИГУРОЙ В ЛЕЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ, КОТОРЫЙ ВЕДЕТ И ПЕРВИЧНЫЙ, И ПОВТОРНЫЕ ПРИЕМЫ

Инструментальные методы лечения в нашей практике

Инструментальные методы, которые мы используем в своей работе, подразделяются на физиотерапевтические и на нефизиотерапевтические. К физиотерапевтическим методам коррекции относятся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), электросон. К нефизиотерапевтическим – биологическая обратная связь (БОС), психокоррекция с помощью виртуальной реальности.

Эти методы отличаются возможностью сочетания с другими методами лечения. В ряде случаев их применение позволяет снизить медикаментозную нагрузку. Главная цель применения этих инструментальных методов – развитие способностей к саморегуляции. Человек должен научиться использовать навыки саморегуляции в момент каких-то сложных ситуаций, которые раньше вызывали у него напряжение, резкое повышение давления, учащение пульса, чтобы в будущем при возникновении подобных ситуаций с помощью, например, дыхания, расслабления он смог бы хоть немного снять это напряжение и не допустить развития более негативного сценария.

ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН НАУЧИТЬСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАВЫКИ САМОРЕГУЛЯЦИИ В МОМЕНТ КАКИХ-ТО СЛОЖНЫХ СИТУАЦИЙ, КОТОРЫЕ РАНЬШЕ ВЫЗЫВАЛИ У НЕГО НАПРЯЖЕНИЕ, РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА

Развитие способностей к саморегуляции – главная цель применения инструментальных методов. Фото: НИИОЗММ

Биологическая обратная связь

Метод биологической обратной связи предполагает работу с визуальным агентом. Человеку устанавливают датчики, считывающие сердечные сокращения и частоту вдоха и выдоха. Обычно на экране монитора возникает изображение какого-то предмета, которым надо научиться управлять, регулируя свое эмоциональное состояние. Глядя на монитор, мы получаем обратную связь, показывающую, насколько нам удается расслабиться, успокоиться. Это ясный и понятный метод, который позволяет развить очень важный навык – навык управления своей вегетативной регуляцией. Обретя этот навык, человек сможет потом и в каких-то жизненных ситуациях практиковать его, уже без обратной связи, возвращая самообладание.

Виртуальная реальность

Очки виртуальной реальности (VR-очки) создают эффект полного погружения пациента в виртуальную среду, что позволяет ему переживать ситуации, вызывающие различные эмоциональные реакции. Благодаря этому интерактивному методу пациенты учатся управлять своими эмоциями и реакциями в стрессовых ситуациях, что повышает их устойчивость к стрессу в реальной жизни. В процессе сеанса и курса терапии оператор шаг за шагом усложняет задания, повышает интенсивность виртуальных сценариев, к которым человек постепенно адаптируется. Этот метод способствует восстановлению когнитивных функций, улучшению памяти, внимания и моторики. Мы используем его для лечения посттравматического стрессового расстройства, различных фобий, панических атак и социальной тревожности.

Светотерапия

Этот очень простой, но хорошо зарекомендовавший себя метод применяется в лечении различных эмоциональных нарушений. В светотерапии используются специальные терапевтические лампы, которые излучают яркий свет с определенной длиной волны. Этот свет способствует выработке мелатонина и серотонина – гормонов, повышающих настроение, благодаря чему данный метод врачи-психотерапевты нередко назначают пациентам с депрессиями и тревожными расстройствами. Сеансы светотерапии хорошо регулируют циркадные ритмы, что позволяет использовать этот метод для лечения бессонницы и других нарушений сна. Мы нередко назначаем светотерапию нашим пациентам в осенне-зимний период для лечения сезонных аффективных расстройств, возникающих на фоне снижения естественного солнечного света.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОТЛИЧАЮТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬЮ СОЧЕТАНИЯ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ. В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ИХ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ НАГРУЗКУ

Аудиовизуальный комплекс + кресло с нулевой гравитацией

Это специализированный мультимодальный аппарат, объединяющий аудиовизуальные технологии с креслом, предназначенным для создания эффекта невесомости или облегчения нагрузки на тело. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению крово­обращения. Аудиовизуальный комплекс, в свою очередь, позволяет воспроизводить звук, например в наушниках, и видеоизображения на экране с помощью проектора. Использование музыки и визуальных образов позволяет создать погружающую среду, настраивающую человека на расслабление. Такое комплексное воздействие применяется в психотерапии в программах коррекции тревожных и посттравматических стрессовых расстройств, для погружения в медитацию, в лечении хронических болевых синдромов, при бессоннице и проблемах с адаптацией, для улучшения мозговой активности.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТСМ)

Этот метод основан на неинвазивной стимуляции головного мозга переменным магнитным полем, которое индуцирует электрические токи в нейронах. Такое воздействие приводит к изменению активности определенных участков мозга, что способствует улучшению состояния пациента. Процедура транскраниальной магнитной стимуляции обычно длится от 20 до 40 минут и проводится курсами в течение нескольких недель. Метод используется для лечения депрессивных и тревожно-фобических расстройств, посттравматических стрессовых расстройств, в терапии хронической боли, мигрени, для восстановления после инсульта. Транскраниальная магнитная стимуляция дает хорошие результаты, особенно у пациентов, которые не отвечают на медикаментозную терапию или психотерапевтические методы воздействия.

Нормобарическая гипокситерапия

Этот метод использует воздух с пониженным содержанием кислорода, за счет чего создается эффект разреженного горного воздуха. Иногда его так и называют «горный воздух». Однако если в горах атмосферное давление пониженное, то здесь оно нормальное. Нормобарическая гипокситерапия оказывает стимулирующий эффект при затяжных депрессиях, тревожных и астенических расстройствах, помогает повысить устойчивость организма к любому стрессу. В результате процедур нормобарической гипокситерапии у пациентов активируются нейронные механизмы, ответственные за генерацию и координацию движений, передачу сигналов от мозга к мышцам. Повышается функциональная активность моторных областей коры головного мозга и связанных структур. Также сеансы нормобарической гипокситерапии способствуют уменьшению выраженности неприятных и болезненных ощущений в теле, уменьшению тахикардии, поэтому мы нередко назначаем «горный воздух» нашим пациентам с соматизированными расстройствами. В результате таких сеансов дыхание у пациента становится более глубоким и ровным, что сказывается и на его эмоциональном состоянии.

СТРЕСС СТАЛ БИЧОМ СОВРЕМЕННОГО МИРА, МИРА БОЛЬШИХ СКОРОСТЕЙ И ОГРОМНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ НАГРУЗКИ. К СОЖАЛЕНИЮ, НЕ ВСЕ ЛЮДИ СПОСОБНЫ СПРАВЛЯТЬСЯ С ТАКИМ НАПРЯЖЕНИЕМ

Транскраниальная электростимуляция

Этот метод использует воздействие на зоны мозга слабым электрическим импульсным током силой 1–3 мА. Электроды закрепляются в области лба и сосцевидных отростков. Импульсы тока, проникая через естественные барьеры, модулируют активность нейронов, изменяют возбудимость коры головного мозга, стимулируют выработку бета-эндорфинов, которые улучшают настроение. Этот метод дает очень хороший эффект у пациентов с болевым синдромом при мигренях, невротических и неврозоподобных и депрессивных состояниях, а также дезадаптации.

Электросон

На голову пациента накладываются электроды, через них подается слабый переменный низкочастотный ток, который преобразует электрическую активность мозга, способствуя переходу человека в состояние, близкое к фазам глубокого сна. Во время процедуры человек обычно находится в состоянии покоя, расслабления и сниженной активности сознания. Электросон оказывает седативный, анальгезирующий эффект, то есть способствует расслаблению, снятию эмоцио­нального напряжения и стресса. Этот метод также помогает нормализовать сон, улучшить работоспособность и когнитивные функции. Когда человек выспался, улучшается его общее состояние. Так же действует и электросон. Этот метод мы широко применяем у наших пациентов в лечении тревожных расстройств, депрессии, нервного истощения и хронической усталости, психосоматических заболеваний, бессонницы.

Процедура элект-росна оказывает анкилозирующий эффект, то есть способствует расслаблению Фото: НИИОЗММ

Подводя итоги сказанному…

Программы лечения и профилактики, включающие инструментальные методы терапии, помогают нашим пациентам снять напряжение, избавиться от каких-то негативных последствий стресса и вернуться к активной жизни. Стресс стал бичом современного мира, мира больших скоростей и огромной информационной нагрузки. К сожалению, не все люди способны справляться с таким напряжением. А у тех, кто вроде бы и способен противостоять ему, иногда возникают такие стрессовые ситуации, что и они бессильны что-либо изменить. Поэтому очень важно, чтобы психотерапевтическая помощь, использующая в комплексе самые разные методы, была доступна широкому кругу людей. Помощь частного психотерапевта – это достаточно дорогое удовольствие, не каждый человек может себе его позволить. Центры ментального здоровья, которые и дальше будут создаваться в других районах нашего города, открыты для всех москвичей, а условия в них ничуть не хуже и даже лучше, чем в частной клинике. Во всяком случае, такой набор методов терапии – аппаратных и инструментальных технологий физиотерапии, а также прекрасно подготовленных специалистов надо еще поискать. Я считаю, что это очень актуальный проект.