Результаты лечения подчас зависят не только от уровня компетенций и навыков медицинских специалистов, но и от их психоэмоционального состояния. Как и все люди, они испытывают стрессы, а постоянный контакт с больными делает их уязвимыми перед профессиональным выгоранием. В московских поликлиниках открыли комнаты психологической разгрузки, чтобы помочь медикам.

«Островки спокойствия»

Во всем мире медицинские работники сталкиваются с высоким уровнем профессионального стресса и эмоционального выгорания, данный тренд характерен и для России¹. Реализация проекта по открытию комнат психологической разгрузки потребовала ряда исследований с целью обоснования актуальности данной меры и оценки потенциальной эффективности ее внедрения. Так, в 2022 году Фондом помощи медицинским работникам «ВБлагодарность» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения проведено социологическое первичное исследование с участием 23 457 медицинских работников из числа занятых в частных и государственных медицинских организациях нескольких регионов России. Почти половина респондентов (49,2 %) сообщили, что испытывают хронический стресс и апатию, а также имеют низкую профессиональную самооценку. Важно отметить, что 16,5 % опрошенных специалистов думали об уходе из профессии.

Разработка комплекса мер по профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием началась в декабре 2022 года, когда в Гостином дворе в рамках первого форума профессионалов «Моя поликлиника» состоялась сессия «Стрессуйте правильно и оставайтесь в профессии».

По итогам сессии была сформирована рабочая группа в состав которой вошли: А. С. Безымянный, А. Б. Гехт, А. В. Камашева, В. В. Мадьянова, И. М. Спивак, А. А. Тяжельников, Н. Н. Шиндряева.

В рамках деятельности рабочей группы была разработана анкета для углубленного анализа причин, факторов и уровня распространенности профессионального выгорания. Несмотря на то что проведение сплошного исследования в столичном здравоохранении только планируется, пилотные исследования, проведенные с использованием анкеты в трех городских поликлиниках, показали, что «высокий» и «крайне высокий» уровень профессионального выгорания выявлен у 17 % медицинских работников, а сами медики считают необходимым и действенным инструментом профилактики и борьбы с выгоранием комнату психологической разгрузки.

На основании полученных данных рабочей группой был сформирован и утвержден стандарт оснащения комнаты психологической разгрузки.

В мае 2023 года в городских поликлиниках № 2 и № 218 были открыты первые комнаты психологической разгрузки. Тиражирование данного опыта было поддержано высшим руководством столицы: на момент написания статьи открыто 229 комнат психологической разгрузки для медицинских работников, со временем такие комнаты отдыха появятся во всех медицинских организациях столицы.

По словам заместителя мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, для предотвращения профессионального выгорания и снижения стресса Москва внедряет специализированные комнаты психологической разгрузки в каждой поликлинике. Эти «островки спокойствия» дают возможность отдохнуть, расслабиться и просто насладиться тишиной. На сегодняшний день такие комнаты уже оборудованы в 229 поликлиниках, открытых после капремонта, еще 189 будут оснащены по его завершении.

Об организации комнат психологической разгрузки

Идея пространств для комфортного отдыха и психологической разгрузки персонала на рабочем месте не нова. Так, выпущенный в 1987 году приказ Минсвязи СССР «Рекомендации по организации кабинетов психологической разгрузки на предприятиях и в организациях связи» описывает площадь, устройство, оснащение и организацию работы кабинетов психологической разгрузки.

Комната психологической разгрузки — это специально оборудованное помещение, предназначенное для помощи людям в снятии стресса и напряжения, а также для облегчения эмоционального состояния. В такой комнате создается атмосфера спокойствия и расслабления, где люди могут освободиться от негативных эмоций и переживаний, чтобы не допустить развития хронического стресса и выгорания. Авторы обзора применения комнат психологической разгрузки в различных организациях проанализировали опыт 16 предприятий, в том числе семи отечественных и девяти зарубежных, в результате чего была показана эффективность данных мер для повышения продуктивности и удовлетворенности персонала³. Комнаты психологической разгрузки, организованные в ГУП «Мосгортранс», в которых работникам создали условия для 20-минутного отдыха, позволили снизить уровень сонливости на 19 %, повысить показатель внимания на 4 %, а скорость принятия решения увеличить на 7 %.

Новый московский стандарт поликлиник предполагает наличие на административном этаже комнат отдыха персонала — небольших помещений площадью 10—27 м², которые в большинстве случаев не использовались сотрудниками, поскольку отсутствовали условия для отдыха и сценарии расслабления. Так родилась идея создания на базе медицинских организаций не просто комнат отдыха, а комнат психологической разгрузки с различными интуитивно понятными сценариями для релаксации.

Для реализации проекта проанализирован международный опыт крупнейших корпораций, положительный опыт реализации данных комнат в подразделениях МЧС России, ГУП «Мосгортранс», проведены консультации с экспертами в области управления стрессом, специалистами по охране труда, представителями Научно-практического психоневрологического центра имени З. П. Соловьева, у которых имеется собственный уникальный опыт реализации программ well-being (благополучия) для медицинских работников. В частности, была разработана и внедрена программа для медицинских работников, включающая как методики психологической поддержки, так и оздоровительные мероприятия. Данная программа психолого-психотерапевтической помощи сотрудникам Инфекционной клинической больницы № 1 состоит из практик психологической поддержки, в том числе тренингов стресс-менеджмента, и комплекса оздоровительных методик, а именно оздоровительного массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Таким образом, по итогам консультаций было принято решение о создании комплексного стандарта оснащения комнаты психологической разгрузки.


Стандарт оснащения комнаты психологической разгрузки

Поскольку психологическая разгрузка человека требует комплексного подхода в части воздействия на все органы чувств, подбор оборудования осуществлялся исходя из взаимного дополнения и создания конкретных сценариев релаксации. Важно отметить, что медицинские работники не имеют больших объемов свободного времени, что было учтено при работе. Все сценарии предусматривают 10—15-минутный отдых, что позволяет использовать комнату не только до и после рабочего времени, но и в течение дня в технологические перерывы. Комната психологической разгрузки предоставляет возможность временно отвлечься от проблем, что помогает не только восстановить внутреннюю гармонию и улучшить общее благополучие отдельного сотрудника, но и наладить атмосферу во всем коллективе. Цель проекта полностью соотносится с принятыми целями развития национальной системы здравоохранения в части укрепления кадрового потенциала и соблюдения прав медицинских работников на достойные условия труда.

Организация и использование таких пространств не только улучшает психоэмоциональное состояние работников, но и повышает их профессиональную мотивацию и способствует повышению качества оказания медицинской помощи. Таким образом, опыт открытия комнат психологической разгрузки в поликлиниках Москвы представляет собой научно обоснованный важный шаг на пути к устойчивому развитию и модернизации системы здравоохранения. 

Фото: пресс-служба ДЗМ 

Оборудование комнаты:

1. Массажное кресло — инструмент комплексной релаксации организма, позволяющий в течение 10–15 минут снять мышечное напряжение, расслабиться.

2. Массажер для ног — часть медицинского персонала проводит на ногах большую часть рабочего времени, соответственно, возможность снять напряжение в ногах просто необходима.

3. Массажер для глаз — результаты опросов медицинских работников показали, что одним из факторов профессионального выгорания является то, что врачи проводят большую часть дня перед экраном компьютера, соответственно, необходимо снять напряжение с глаз.

4. Аудиосистема — создание в комнате приятной аудиальной обстановки позволяет проводить профилактику профессионального стресса через аудиальный канал. В комнате играют «звуки природы», лёгкая классическая музыка.

5. Телевизор — использование визуального контента позволяет отвлечься от насущных дел, переместиться в нетипичную обстановку — природа, прогулки по городам и т. д.

6. Аромамашина — воздействие на обоняние оказывает колоссальный эффект. Единственное ограничение — подбор не аллергенных запахов.

7. Кофемашина, кулер, чайник — иногда достаточно выпить чашку чая или кофе, стакан воды, чтобы прийти в себя, переключиться. Свежесваренный кофе также позитивно влияет на ароматическую обстановку в помещении.

8. Система виртуальной реальности — погружение в статические и динамические сцены виртуальной реальности позволяет отвлечься от рабочих дел и стресса.

9. Стабилизированный мох — наличие зелени в комнате позволяет сделать обстановку более уютной, а в зимний период — поднять настроение за счет контраста с погодными условиями за окном.

¹ Распространенность синдрома эмоционального выгорания медицинских работников в Российской Федерации / П. С. Смольникова, К. С. Трункова, В. В. Мадьянова, Р. А. Хальфин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2023. — Т. 31. — № 3. — С. 387-399.

² Хальфин Р. А., Мадьянова В. В., Твилле П. С., Безымянный А. С., Темняков В. В., Кульпетова А. Д., Коваленко Т. Н., Савицкая Н. Н. Анализ распространенности и факторов профессионального выгорания медицинских работников в Нижегородской области: пилот программы «Забота о медиках» Фонда «ВБлагодарность». Национальное здравоохранение. 2024;5(1):38-49. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2024.5.1.38-49

³ Камардина Т. В., Попович М. В., Концевая А. В., Зиновьева В. А., Усова Е. В., Драпкина О. М. Обоснованность включения комнат психологической разгрузки в корпоративные программы укрепления здоровья (по данным обзора литературы) //Профилактическая медицина. — 2023. — № 26 (1). — С. 36—42.