Реабилитационные центры Московского научно-практического центра наркологии открывают путь к исцелению от разных форм зависимости, включая алкогольную, зависимость от психоактивных веществ, подрывающих не только физическое здоровье, но и душу, сами основы личности. Реабилитация помогает начать пациентам новую жизнь, получить психологическую поддержку.

Задача реабилитации в наркологии

Реабилитация в наркологии — неотъемлемая часть лечебного процесса, она представляет собой совокупность медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление и формирование социально приемлемых поведенческих, личностных и социальных качеств пациента, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ. То есть в основе реабилитационного процесса лежит биологическая, психологическая, социокультурная и духовная модель выздоровления.

Основные задачи медицинской реабилитации — это:

• выработка установки на отказ от употребления психоактивных веществ;

• восстановление и формирование навыков эмоциональной саморегуляции при решении личных и социальных задач и навыков преодоления конфликтных ситуаций;

• улучшение качества жизни пациента;

• медицинская профилактика срывов и рецидивов заболевания;

• формирование моделей поведения, способствующих поддержанию трезвого образа жизни и эффективному социальному функционированию;

• расширение знаний родственников пациентов о медико-социальных последствиях употребления психоактивных веществ;

• преодоление родственниками созависимости в ходе психотерапевтической работы.

Реабилитация в специализированных стационарах

Служба реабилитации лиц с наркологическими заболеваниями в Москве представлена стационарным и амбулаторным звеном. Стать участником реабилитационного процесса пациент может как после прохождения лечения в условиях наркологического стационара, так и пройдя обследование в амбулаторных условиях. В каждом клиническом филиале ГБУЗ «МНПЦ наркологии Департамента здравоохранения города Москвы» (МНПЦ наркологии ДЗМ) работают программы стационарной реабилитации с коротким сроком пребывания пациента. В среднем реабилитационные программы в стационаре рассчитаны на 28 дней.

Также стационарная реабилитация представлена реабилитационным центром МНПЦ наркологии ДЗМ, расположенным в Ступинском районе Московской области, где реабилитационная программа рассчитана на более длительное пребывание. Каждый пациент реабилитационного центра ежедневно участвует в групповых занятиях, в занятиях лечебной физкультурой, арт-терапией, принимает физиотерапевтические процедуры. Кроме того, с каждым участником реабилитационного процесса врачи и психологи работают индивидуально. При необходимости пациентам назначается медикаментозная терапия.

Выбор реабилитационной программы — стационарной или в условиях реабилитационного центра — определяется лечащим врачом — психиатром-наркологом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Индивидуальные амбулаторные реабилитационные программы

Амбулаторные отделения медицинской реабилитации представлены в каждом филиале МНПЦ наркологии ДЗМ (наркологическом диспансере), где функционируют реабилитационные программы для пациентов и их родственников. В них проводятся групповые и индивидуальные занятия, лекции, тренинги, интерактивные семинары, терапия средой, то есть посещение театров, музеев, выставок, а также экскурсии. Нашим подопечным оказывается помощь в трудоустройстве.

Занятия йогой прекрасно совмещаются с психотренингом. Фото: НИИОЗММ ДЗМ

В восстановлении зависимых людей большое значение имеет семейная психотерапия как для диагностики и коррекции семейных проблем, так и для создания поддерживающей внутрисемейной реабилитационной среды.

На базе некоторых наркологических диспансеров собираются группы само- и взаимопомощи (анонимные алкоголики, анонимные наркоманы). Часть наших пациентов надолго остаются с нами в качестве постоянных участников этих групп, они делятся с выздоравливающими своим опытом.

С сентября 2023 года для оказания амбулаторной реабилитационной помощи жителям Москвы с наркологическими заболеваниями работает Городской реабилитационный центр, где применяются разнообразные методы и форматы реабилитации, практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом уровня мотивации, психологического, социального и правового статуса пациента. Это позволяет подобрать индивидуальный курс сроком от шести недель до шести месяцев с посещением реабилитационных мероприятий от двух до пяти раз в неделю.

Помощь несовершеннолетним пациентам оказывается в Детском реабилитационном центре, где подростки имеют возможность участвовать в реабилитационном процессе без отрыва от образовательного, в том числе со сдачей государственной итоговой аттестации.

Постлечебная программа ресоциализации

На базе социально-психологической службы организована постлечебная амбулаторная программа ресоциализации для людей с наркологическими расстройствами, прошедших курс длительной стационарной реабилитации. Социально-психологическая служба ведет активную работу с родственниками пациентов, желающими принять участие в выздоровлении своих близких. Наши специалисты устраивают семейные психотерапевтические сессии, проводят психологические консультации.

Сотрудники социально-психологической службы также взаимодействуют с пациентом на протяжении всего времени пребывания его в стационаре, начиная с момента поступления и до выписки. Основная их задача — информирование и мотивирование пациента к продолжению лечения и прохождению реабилитационных мероприятий.

Во всех структурных подразделениях пациентам оказывают медицинскую помощь профессионалы с большим опытом работы: врачи, медицинские психологи, средний медицинский персонал, а также специалисты по социальной работе, социальные работники и волонтеры, в том числе имеющие собственный опыт излечения от наркологической зависимости, их пример, безусловно, вдохновляет наших пациентов.

Процесс реабилитации строится на основе индивидуального плана реабилитации, для каждого пациента он составляется исходя из сроков его ремиссии, его реабилитационного потенциала, социальной занятости, его эмоционально-психологического статуса и с учетом личных пожеланий и выбора.

В проекте «Вместе выбираем жизнь!» в регби играют люди разного пола, возраста и разной физической подготовки. Фото: МНПЦ наркологии ДЗМ

Проект спортивной реабилитации «Вместе выбираем жизнь!»

В 2024 году запущен проект по спортивной реабилитации «Вместе выбираем жизнь!» регбийного клуба «Динамо-Москва» и МНПЦ наркологии ДЗМ на базе Академии спорта «Динамо». Наставником в этом проекте является советский и российский регбист, мастер спорта СССР, директор международной программы World Rugby Get into Rugby в России, тренер по регби Центра олимпийской подготовки Москомспорта Виктор Ковтун. Цель участников — изменить себя, добавить в свою жизнь спорт и обрести единомышленников. Спортивная программа выстроена по специальной системе: игра доступна людям разного возраста, физической подготовки и веса. Участники играют в тег-регби (бесконтактный), что позволяет минимизировать травмы. Виктор Ковтун знает, как работать с нашими участниками: он не только выбирает определенные форматы игры, но и является наставником и мотиватором для наших пациентов. В формате эксперимента более 100 участников занимаются спортом, социализируются и адаптируются к новой жизни без зависимости.

Таким образом, разнообразные методы и форматы реабилитационных мероприятий доказали свою эффективность на протяжении многих лет, что подтверждается длительностью ремиссий у пациентов, прошедших реабилитацию.

Следует отметить, что для жителей Москвы медицинская помощь в МНПЦ наркологии ДЗМ, в том числе и реабилитационная, является бесплатной. Иногородние граждане Российской Федерации, включая проживающих в Московской области, имеют возможность получить плановую медицинскую помощь, в том числе реабилитационную, по направлению Департамента здравоохранения города Москвы или на платной основе.