Успех лечения рака во многом связывают со своевременным обнаружением опухоли, скоростью проведения необходимого комплекса диагностических процедур,в том числе исследований на чувствительность опухоли к таргетной и химиотерапии. Москва стала первым регионом, внедрившим комплексную систему организации медицинской помощи по профилю «онкология», что существенно повысило эффективность терапии.
Московский стандарт онкологической помощи был принят в 2019 году. Он замыкает на себе весь цикл помощи: от высокотехнологичного скрининга и молекулярно-генетических исследований до проведения сложнейших операций и последующей реабилитации. Создание такой централизованной структуры позволило внедрить единые протоколы лечения и обеспечить непрерывное ведение пациента даже после достижения ремиссии.
Ключевые принципы стандарта
Якорные онкоцентры. Вся сеть базируется на многопрофильных центрах, за каждым из которых закреплены жители одного-двух округов Москвы. Это обеспечивает концентрацию лучших специалистов и оборудования.
В их число входят пять крупных стационаров:
• Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова;
• Московская городская онкологическая больница № 62;
• Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»;
• Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина;
• Городская клиническая больница имени С. С. Юдина.
Бесшовная маршрутизация. На базе якорных онкоцентров создано девять центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Это дает возможность вести пациента в одной медицинской организации, начиная с постановки диагноза и специализированного лечения на базе стационара и заканчивая последующим диспансерным наблюдением. Разработаны четкие алгоритмы движения пациента от момента подозрения на заболевание до пожизненного наблюдения («клиентские пути»). Система исключает задержки при переходе между поликлиникой, ЦАОП и стационаром.
Ранняя диагностика. Активно развиваются скрининговые программы. В столице организованы эндоскопические центры, где пациенты могут пройти комфортное обследование желудочно-кишечного тракта под седацией, благодаря чему злокачественные заболевания желудочно-кишечного-тракта диагностируются на ранних стадиях. Кроме того, инициирован пилотный проект по проактивным эндоскопическим исследованиям: москвичам, которые несколько лет не проходили гастро- и колоноскопию, формируются направления в электронной медицинской карте, многие уже записались и прошли диагностику, также в рамках пилотного проекта проводится экспресс-тест на бактерию H. Pylori, которая вызывает ряд заболеваний и повышает риски развития злокачественных образований.
Технологическое оснащение. В ЦАОПах установлено самое современное диагностическое оборудование экспертного класса. Это позволяет проводить в них самый широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований (ультразвуковые исследования, функциональные исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография и т.д.). Также благодаря хорошему оснащению непосредственно в ЦАОПе возможно взятие биопсийного материала для последующего гистологического исследования. Стационары также укомплектованы новейшей медицинской техникой по программе модернизации – операционными с роботизированными комплексами и ангиографами, магнитно-резонансными и компьютерными томографами, рентген-комплексами, маммографами с томосинтезом.
Человекоцентричность. Особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациентов. Навигация продумана так, чтобы минимизировать стресс. Во всех медицинских организациях онкологического профиля созданы комфортные условия для пациентов:
• удобные палаты со специальными ортопедическими креслами и индивидуальными кнопками вызова медицинского персонала;
• просторные площади дневного стационара;
• улучшенные условия для маломобильных граждан;
• комфортная среда для пациентов и сопровождающих.
На всех этапах лечения пациента сопровождает персональный помощник. Он помогает записаться на прием или на исследования, напоминает о дате визита к врачу или проведения исследований, информирует пациента о возможных изменениях в маршрутизации.