Инна Трунина, главный детский кардиолог Москвы, руководитель Детского центра кардиологии Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, доктор медицинских наук:

«Наш амбулаторный центр был открыт в марте 2025 года. Его работа направлена на раннее выявление и диспансерное ведение детей с тяжелыми кардиологическими заболеваниями. Ежедневно мы принимаем около 15–20 пациентов.  Придя к нам в центр, ребенок получает полное комплексное обследование здесь и сейчас: как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования, а также консультацию кардиолога и смежных специалистов. Все делается за одно посещение. Пациент уходит от нас не только с грамотным заключением, но и с электронным рецептом на необходимые ему препараты. 

В дальнейшем врачи центра осуществляют его диспансерное наблюдение, корректируют дозировки лекарств. При необходимости родители могут записаться к нам на телемедицинскую консультацию. Это очень удобно для наших пациентов и их родителей.  Все это поддерживает его самочувствие на должном уровне, помогает избежать лишней госпитализации.

С начала работы центра к нему прикреплено 1093 ребенка, проведено 1647 очных и 364 телемедицинские консультации». 

Алексей Бедин, руководитель Центра детской кардиохирургии, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук:

«В центре кардиохирургии работают 8 специалистов – детских кардиологов, обеспечивающих первичный прием и динамическое наблюдение с выполнением эхокардиографии и интерпретацией других проведенных диагностических исследований. Также в кабинете функциональной диагностики центра пациентам проводят ЭКГ с нагрузочными пробами, холтеровское мониторирование сердечного ритма. При необходимости дополнительных методов обследования кардиологи выдают направление на проведение в амбулаторных условиях компьютерной томографии и/или МРТ на базе больницы или госпитализируют пациента в отделение экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии для проведения инвазивных диагностических исследований пороков сердца и нарушений сердечного ритма, а также для оказания высокотехнологичной хирургической помощи.

Работа Центра кардиохирургии дает возможность точно диагностировать тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы у детей, своевременно направлять пациентов в стационар для проведения диагностики и комплексного лечения, включающего оказание хирургической помощи, обеспечить профилактику ранних послеоперационных осложнений и тем самым улучшить оказание специализированной медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца и нарушениями ритма сердца.

После открытия центра проведено более 5 тысяч консультаций, в том числе около 200 консультаций с помощью телемедицинских технологий. На сегодняшний день под наблюдением центра находятся 609 пациентов с нарушениями ритма сердца и 1245 детей с врожденными пороками сердца».   

Олег Корноухов, заведующий кардиохирургическим центром Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» 

«Наш центр занимается лечением детей с врожденными пороками сердца (Центр детской кардиохирургии). Это явилось логичным продолжением работы амбулаторной службы кардиохирургического отделения Филатовской детской больницы. Однако существуют и важные новшества. Врачебные консультации жителям Москвы осуществляются в рамках программы ОМС, т.е. абсолютно бесплатно для пациента. Мы используем в работе поликлинический сервис ЕМИАС, что позволяет аккумулировать в электронной медкарте абсолютно все данные о здоровье ребенка. Кроме того, был создан единый регистр пациентов с врожденными пороками сердца, оперированными или нуждающимися в кардиохирургической помощи и специализированном наблюдении. В него включено более 600 детей. 

Консультации проводят практикующие в стационаре опытные врачи, детские кардиологи, кардио-хирурги и врачи функциональной диагностики. На приеме обязательно выполняется УЗИ сердца экспертного уровня для определения точного диагноза, по показаниям проводятся другие методы обследования, а также консультации смежных специалистов. Составляется индивидуальный план наблюдения в рамках установленного диагноза. При необходимости назначается медикаментозная терапия, определяются сроки хирургического лечения, которое в дальнейшем осуществляется на базе кардиохирургического отделения.

Пациенту, прикрепленному к центру лечения, ежедневно доступна консультация детского кардиолога с использованием телемедицинского ресурса, на которую родители также могут самостоятельно записаться в личном кабинете ЕМИАС. 

Несомненный плюс для родителей пациентов, которым предстоит оперативное лечение, – возможность на амбулаторном этапе задать интересующие их вопросы именно врачам стационара, чтобы в мельчайших нюансах понимать весь путь, который им предстоит пройти от госпитализации до выписки.

Со времени открытия центра лечения осуществлено уже более 2500 консультаций, а количество плановых госпитализаций выросло на 20% в сравнении с 2024 годом. Анализируя неполный год работы центра лечения, можно отметить, что предложенная система коммуникации: пациент – врач детской городской поликлиники – врач центра лечения эффективно работает».

Ольга Зуева, и.о. заведующей гастроцентром Детской городской клинической больницы имени
Н. Ф. Филатова: 

«Наш центр специализируется на заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, селезёнки, поджелудочной железы, в том числе и пороках развития, а также на нарушениях всасывания в кишечнике (синдроме короткой кишки). За первый год работы к центру было прикреплено 667 детей, 1441 пациент обратился к нам за консультацией.

В рамках центра нам удалось объединить специализированную медицинскую помощь детям в круглосуточном и дневном стационарах, а также при амбулаторном наблюдении. Дети прикрепляются к центру на постоянной основе, помощь предоставляется в одном месте без необходимости каждый раз получать направление по месту жительства.

Пациенты регулярно проходят комплексное диспансерное обследование с участием узкопрофильных специалистов. В мультидисциплинарную команду входят детские гастроэнтерологи, детские хирурги, врачи ультразвуковой диагностики, эндоскописты и медсес-тры. Большинство сотрудников являются экспертами и ведущими специалистами по гастроэнтерологическому и хирургическому профилю. Родители также получают в центре телемедицинские консультации и специфические (орфанные) медицинские препараты для своих детей – аптечный пункт расположен на территории больницы».

Фото: НИИОЗММ

Юлия Дмитриева, заведующая Детским центром гастроэнторологии Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач»: 

«Центр специализируется на целиакии (пожизненная непереносимость глютена) – это хроническое генетическое заболевание, при котором пища, содержащая глютен, повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, в которой происходит основное всасывание питательных веществ. При целиакии организм не получает белки, жиры, углеводы и витамины в полном объеме, что приводит к снижению веса.

Открытию центра предшествовала большая научная и клиническая работа сотрудников ДГКБ имени
З. А. Башляевой, результатом которой явилось формирование первого регистра пациентов. Сегодня к центру лечения прикреплено более тысячи детей, страдающих целиакией. Ежегодно врачи проводят более 2,5 тысяч консультаций, из них более 500 в формате телемедицины.

Наша основная задача – своевременно выявить детей с целиакией и обеспечить комплексный подход к их ведению. Важным аспектом работы центра является диспансерное наблюдение за ребенком, что позволяет специалистам оценивать эффективность безглютеновой диеты, корректировать дефицитные состояния, проводить нутритивную поддержку детям с дефицитом массы тела, свое-временно выявлять ассоциированные с целиакией аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.). Специалисты центра всегда готовы оказать своим маленьким пациентам всю необходимую помощь».

Полина Позняк, врач-гастроэнтеролог центра детской гастроэнтерологии Морозовской детской городской клинической больницы:  

«Наш центр является ключевой экспертной организацией для детей с воспалительными заболеваниями кишечника в Москве. С момента его открытия проведено более 2 тысяч консультаций, в том числе более 400 из них с помощью телемедицинских технологий, прикреплено более 700 пациентов. 

Основное преимущество в работе – создание полного цикла медицинской помощи детям, от постановки диагноза до проведения циклической терапии с применением генноинженерных биологических препаратов.  В одном месте сосредоточены все ее звенья: генетическая и иммунологическая лабораторная диагностика, МРТ и эндоскопия экспертного класса, консилиумы с хирургами, нутрициологами и психологами. Это экономит время и силы семей. У каждого пациента есть участковый врач – специалист, который осуществляет контроль заболевания и получаемой терапии. 

Сегодня наш центр – одна из основных площадок для назначения и контроля биологической терапии (инфликсимаб, адалимумаб и др.), что позволило сотням детей достичь ремиссии и избежать операций. Центр обеспечил системный, мультидисциплинарный подход, сделав сложнейшую помощь при воспалительных заболеваниях кишечника доступной, оперативной и соответствующей мировым стандартам для каждого маленького жителя города».