врач – аллерголог-иммунолог Детской городской клинической больницы № 9 имени Г. Н. Сперанского, кандидат медицинских наук
Ребенок часто болеет – это норма? Нужно ли проверить иммунитет, если ни один вирус не обходит стороной? Какие группы пациентов нуждаются в приеме аллерголога-иммунолога?
В каком возрасте дети чаще всего страдают острыми респираторными вирусными инфекциями?
Чаще острыми респираторными инфекциями болеют дети во возрасте от трех до восьми лет. Те, кто посещает ясли и детские сады, хватают болячки раз в месяц до поступления в школу, а те, кто не посещал дошкольные учреждения, начинают недомогать с первого класса.
Мой ребенок часто болеет, нужно ли проверить его у аллерголога-иммунолога?
Если простуда обычно не заканчивается осложнением (бронхитом, обструктивным бронхитом, пневмонией, гнойным отитом, затяжным ринитом, синуситом, гайморитом, ангиной), то бежать на прием к аллергологу-иммунологу не нужно.
Что нужно сделать: в поликлинике по месту жительства сдать клинический анализ крови, оценить содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитарную формулу. Если результаты будут в пределах возрастной нормы, то ребенок считается иммунологически здоровым.
Мой сын в дошкольном и младшем школьном возрасте редко болел. Но все изменилось, когда ему исполнилось 12 лет. Стоит ли бить тревогу?
Это вариант нормы. Речь идет о возрастном становлении иммунитета. Дело в том, что в переходном возрасте у ребенка начинается перестройка гормонов: «детские» гормоны, которые раньше защищали, перестают работать и сменяются на другие. Мы замечаем, что ребенок бывает раздражительным, у него часто меняется настроение, он плаксив, огрызается на старших, становится причиной сложностей в коллективе, и плюс он начинает болеть. Иногда клиническая картина заболевания подтверждается анализами, а порой это «воспаление хитрости», чтобы не идти в школу, где «все сложно». Паниковать не стоит. Нужно действовать: сделать клинический анализ крови с формулой и анализ на общие иммуноглобулины А, M, G. Все это можно сделать в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС. Если в исследованиях будут изменения, тогда ребенка направят к аллергологу-иммунологу.
В каких случаях необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу?
Если ребенок болеет не столь часто, но каждый недуг приводит к осложнениям, когда ему назначается не один, а более двух-четырех курсов антибиотиков подряд. Или когда заболевание длится месяц-полтора. При этом неважно, посещает ребенок коллектив или нет. В этом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией и проведением необходимых исследований.
В медицинской помощи аллерголога-иммунолога крайне нуждаются пациенты с первичным иммунодефицитом. Как правило, ребенку ставят этот диагноз уже на первом году жизни. Некоторые первичные иммунодифициты могут встречаться один раз на миллион случаев.
Всегда ли болезненность ребенка указывает на слабый иммунитет?
В группу «часто болеющие дети» попадают ребята не с недостаточным, а, наоборот, с избыточным иммунитетом. Как правило, это дети с аллергией, у которых иммунитет «слишком агрессивен», поэтому такие дети «любят» часто болеть, хватаются за любой вирус, желая дать свой иммунный ответ. Для иммунитета это неплохо, а для мамы – плохо. Здесь ребенку нужна помощь аллерголога-иммунолога.