Врач-уролог высшей квалификационной категории Городской клинической больницы № 67 имени Л. А. Ворохобова, кандидат медицинских наук.

Почки являются главным фильтрующим органом в организме человека. Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Как лечить пиелонефрит и что делать, чтобы он не стал хроническим?

О хроническом пиелонефрите можно говорить в тех случаях, когда в течение 2–3 месяцев не наступает выздоровление после острого пиелонефрита. Или при наличии эпизодов острого пиелонефрита три и более раза в год.

При пиелонефрите повреждаются преимущественно канальцевые структуры почек. В результате нарушается процесс фильтрации крови, происходит потеря биологически значимых веществ. Аутоиммунное осложнение пиелонефрита – гломерулонефрит – может привести к почечной недостаточности.

Основа профилактики заболевания – это предупреждение и своевременное лечение инфекций мочевых путей. Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендованы также регулярные курсы фитопрепаратов (хорошо себя зарекомендовала клюква, которая нарушает адгезию бактерий к слизистой мочевых путей).

Отчего бывает опущение почек?

Причины могут быть разные. Среди основных: интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы почек (пиелонефрит, гидронефроз). Кроме того, опущение почек может быть вызвано слабостью мышц пресса и повышенной эластичностью соединительной ткани, а также быстрым снижением массы тела.

Какие факторы риска способствуют появлению нефрологических заболеваний?

Признанными факторами риска развития хронической болезни почек являются возраст старше 50 лет, курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём анальгетиков. Также развитию болезней почек может способствовать наличие у пациента отягощённой наследственности, сахарного диабета, ожирения, гиперлипидемии, артериальной гипертонии. Среди других факторов риска – сердечно-сосудистые заболевания, обструктивные заболевания мочевых путей,

аутоиммунные и инфекционные системные заболевания, болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приёма анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (не менее одной дозы в неделю или четырёх доз в месяц).

Правда ли, что явных симптомов при болезни почек не бывает?

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха. Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. В отличие от боли в спине, боль в почках возникает как при движении, так и в положении лёжа. Некоторые люди испытывают боль в пояснице даже при дыхании. Болевые ощущения непостоянные, они возникают спазматически и внезапно, чаще локализуются внизу живота и паха. 

Что такое гидронефроз и насколько опасно это заболевание? 

Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки. Зачастую это состояние сопровождается сильными болями в области поясницы или болезненным мочеиспусканием. При гидронефрозе нередко развивается артериальная гипертензия, что может привести к дальнейшим негативным последствиям.

Какая диета необходима при заболеваниях почек? 

Главные рекомендации по диете при заболеваниях почек – это дробное питание, ограничение употребления поваренной соли, приоритет отварным продуктам. Кроме того, необходимо сократить приём белковой пищи, ограничить употребление алкоголя, кофе, чая, какао и сладких изделий и исключить калорийные продукты.