В сентябре 2022 года в Городской клинической больнице № 52 была создана социальная служба. Координаторы взяли на себя все немедицинские вопросы помощи пациентам, нуждающимся в поддержке.

Межведомственный проект столичных Департамента здравоохранения и Департамента труда и соцзащиты по созданию в московских больницах социальных служб стартовал в 2022 году и уже показал себя как очень успешный и востребованный. Социальные координаторы, в случае необходимости, разыскивают и информируют родственников заболевших, решают бытовые проблемы пожилых пациентов, сопровождают их при выписке. Психологи помогают им справиться с подавленностью и депрессией, преодолеть стресс.

Как показывает практика, внедрение биопсихосоциальной модели в медицине способствует повышению качества оказания помощи больным. «Значимость социальной поддержки, психологического настроя пациента для успешного выздоровления неоднократно доказаны. Однако главная обязанность медиков – лечить, поэтому нам нужны помощники. В самый сложный период пандемии помогали волонтеры, священники. Сейчас многие проблемы решают социальные координаторы, и мы этому очень рады. Московская медицина постепенно движется к биопсихосоциальной модели», – говорит главный врач Городской клинической больницы № 52 Марьяна Лысенко.

Ольга Бондарева – старший социальный координатор. По образованию – специалист государственного муниципального управления. Нашла себя в социальной сфере, а полученное образование помогает. «Оказалось, что работать с пожилыми людьми и нравится, и хорошо получается», – рассказывает она. Ольга Бондарева в проекте почти с самого начала, успела поработать в нескольких больницах. Вместе с ней в Городской клинической больнице № 52 сейчас – группа координаторов и психологов.

Помимо тех, кто останется здесь работать, еще несколько человек проходят стажировку, чтобы прийти уже подготовленными во вновь создаваемые службы. Например, социальный координатор Юлия Николаева в настоящее время трудится в службе Городской клинической больницы имени М. Е. Жадкевича.

Главный вопрос

Рабочий день сотрудников социальной службы начинается с поиска информации. Из ЕМИАС выгружаются списки поступивших за сутки пациентов. Координаторы выясняют, куда поместили тех, кто старше 65 лет. Надевают халаты, бейджи, маски, бахилы и идут по отделениям знакомиться с людьми. Обычно обход длится до обеда, координаторы посещают около 30 человек. Помощь могут получить не только люди после 65 лет, а все, кому она нужна. Координаторы общаются и с медиками: в каждом отделении есть ответственный за работу с координаторами, он может дать полезную информацию и должен знать, кем социальная служба будет заниматься и дальше.

Первый вопрос пожилому пациенту: знают ли родственники, что он в больнице? «От того, какой мы получим ответ, зависят наши дальнейшие шаги. Даже если родственники есть, спрашиваем, живет ли человек один или в семье. Если один, как справляется, нуждается ли в помощи, получает ли ее. Очень важно, чтобы такой разговор напоминал обычную дружескую беседу. “Анкетирование” людей напрягает и настораживает», – подчеркивает Ольга Бондарева.

Помощь рядом

Кроме новых пациентов координаторы навещают и тех, с кем уже работают. По телефону или лично просьбу посетить кого-либо из пациентов могут оставить также врачи и родственники. Недавно в больницу позвонила дочь пожилой пациентки, чтобы выразить благодарность психологу Дмитрию Бунчикову. Общаясь с матерью по телефону, она почувствовала несвойственную ей тревожность, а кто-то из ее знакомых вспомнил, что прочитал в газете о том, что в 52-й больнице есть служба социальных координаторов. «На сайте больницы она нашла телефон и позвонила нам. На следующей день к женщине пришел Дмитрий, долго с ней разговаривал, успокоил. Дочь очень рада, что маму не только хорошо лечили, но и помогли психологически в нужный момент. А мы благодарны дочери, что обратила внимание на состояние матери: обратная связь очень важна, ведь часто люди не могут сами попросить о помощи», – говорит Ольга Бондарева.

«В больницы попадают и люди без определенного места жительства, с деменцией, без документов, не помнящие своего имени. Есть организации, которые работают с таким контингентом, мы информируем их, совместно решаем дальнейшую судьбу», – рассказывает Юлия Николаева.

Есть и вполне благополучные пожилые люди, которые проживают одни. Однако после болезни их состояние может измениться и самому справиться будет сложно. Если человек хочет получать социальное обслуживание на дому, координаторы сразу запускают процедуру оформления. Тогда из больницы домой его проводит социальный работник, выяснит, что надо сделать, что купить, приготовить. Если состояние одинокого пожилого человека требует постоянной помощи, координаторы вместе с медиками организуют его перевод в геронтологический центр или социальный дом.

В сложной ситуации могут оказать­ся разные люди. Сейчас координаторы помогают молодому человеку, который приехал в Москву на заработки из Кур­гана и буквально через несколько дней тяжело заболел COVID-19. Врачи спасли ему жизнь, но три месяца он провел в реанимации, получил инвалидность. Координаторы через соцсети нашли его родственников, в настоящее время занимаются переводом пациента в московский реабилитационный центр.

Книга человеческих историй

«Часто пожилые люди как дети. Могут сказать, что у них никого нет, потому что не хотят беспокоить родных. А мы беспокоим, и родственники благодарны. Но сначала надо, чтобы человек открылся. Вести задушевные беседы у врачей, конечно, нет времени. А у нас есть», – говорит Ольга Бондарева.

Координаторы могли бы написать книгу человеческих историй. Ольга рассказывает про пожилых супругов, которых по очереди госпитализировали, а дома осталась кошка. Разыскали супруга пациентки в другой больнице: «Он был в реанимации, но беспокойство за жену и кошку, похоже, дало ему силы быстро выздороветь. Выписался, приехал за женой, и они поспешили к любимой кошке».

Потребности у пациентов разные: у кого-то сел телефон, не оказалось с собой зарядки. Кому-то надо привести себя в порядок: побриться, подстричься, – координаторы связываются с волонтерами. Самая простая и частая просьба – сопроводить выписавшегося человека до выхода из больницы, вызвать ему такси.

Сохранять силу духа и хорошее настроение в больнице непросто. По человеку всегда видно, что «что-то не так»: он плаксивый, тревожный. С такими пациентами работают психологи. Пациенты им благодарны, некоторые говорят, что они не только смогли преодолеть подавленность, связанную с болезнью, но и нашли силы решить какие-то личные проблемы. Пока это только московский проект. «Хорошо бы, чтобы такие службы появились во всех больницах по всей России», – говорит Ольга Бондарева.

Анна Пореченская