Специалисты Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова используют современные малоинвазивные методики хирургического лечения паховых грыж. Все операции проводятся на современном оборудовании с применением новейших технологий.
При паховой грыже внутренние органы брюшной полости выходят за пределы своего обычного расположения через паховый канал или паховую ямку. Основной причиной развития данной патологии является анатомическая предрасположенность: наличие слабых мест в брюшной стенке, а также врождённая или приобретённая слабость соединительной ткани.
Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – всё это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами развития болезни.
Не безобидная болезнь
«Паховая грыжа – одно из самых распространённых хирургических заболеваний. Риск её развития в течение жизни составляет от 27 до 43 % у мужчин и от 3 до 6 % у женщин. Чаще всего грыжи диагностируют у людей в возрасте от 40 до 60 лет, однако около четверти случаев приходится на пациентов младше 40 лет», – рассказывает куратор 2-го хирургического отделения Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова Тарас Нечай.
Сначала грыжа не болит и не причиняет дискомфорта. Однако со временем могут появиться боль, расстройства пищеварения и мочеиспускания. Особую опасность представляет ущемление грыжи – состояние, при котором нарушается кровоснабжение органов внутри грыжевого мешка. Это может привести к некрозу тканей и развитию воспаления, требующего неотложной медицинской помощи.
Паховая грыжа не может исчезнуть самостоятельно и не поддаётся лечению упражнениями. Единственный эффективный способ избавиться от неё – сделать операцию. «Ежегодно в мире выполняется более 20 миллионов вмешательств по пластике паховой грыжи – это самая частая операция в общей хирургии. Существуют различные методы хирургического лечения паховой грыжи, включая открытую, лапароскопическую и эндоскопическую герниопластику. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, размера и типа грыжи, а также общего состояния здоровья», – говорит Тарас Нечай.
Щадящая методика
Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они устанавливаются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет её. В последнее время активно развивается эндоскопический метод лечения паховых грыж, при котором мини-инвазивные инструменты не вводятся в брюшную полость, а находятся в слоях брюшной стенки. Этот метод относится к наиболее щадящим, его можно назвать минимально травматичным из мини-инвазивных. Такой подход минимизирует послеоперационные боли и риск осложнений.
«При этом методе не повреждается брюшина – один из наиболее иннервируемых органов нашего тела, не вводится газ в живот для создания рабочего пространства, как при лапароскопической пластике. В совокупности это способствует практически полному отсутствию болевого синдрома, ранней реабилитации пациентов после операции при равных косметических результатах», – рассказывает Тарас Нечай.
Уникальный случай
Недавно врачи Первой Градской больницы успешно провели эндоскопическую пластику двусторонней паховой грыжи у 101-летней пациентки – уникальный случай и подтверждение высокой эффективности и безопасности данной методики. Подход к таким пациентам всегда очень осторожный, операции проводят только по строгим показаниям. В данном случае они были.
Женщина обратилась в больницу с сильными болями и затруднениями при ходьбе из-за быстро увеличивающейся грыжи, которая несколько раз ущемлялась. Врачи провели эндоскопическую операцию с использованием сетчатого импланта, установленного в слоях брюшной стенки без проникновения в брюшную полость. Пациентка успешно перенесла операцию и уже через 2,5 дня была выписана домой.
«Отработав методику, мы увидели явные преимущества относительно скорости и качества послеоперационного восстановления и применили её у такой возрастной пациентки. Именно её мини-инвазивность способствует тому, что пациенты госпитализируются в больницу, оперируются и выписываются домой в целом за восемь часов», – добавляет Тарас Нечай.
Хирурги Первой Градской больницы выполнили уже более 100 вмешательств при паховой грыже с применением данной технологии.