В феврале на базе Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова открылся центр кардиовизуализации. Специалисты центра оказывают весь спектр консультативно-диагностической помощи пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, используя передовые технологии.
Кардиовизуализация включает различные методы получения изображений сердца. В современной медицине эти технологии играют важнейшую роль. Они помогают поставить точный диагноз пациенту, определить дальнейшую тактику его лечения или же оценить эффективность проводимой терапии.
В состав центра вошли три отделения больницы с высокотехнологичным оборудованием, что позволяет на экспертном уровне проводить диагностику различных, в том числе редких, кардиологических заболеваний. Пациентам также доступны широкие возможности лечения в профильных отделениях стационара.
Современные методы визуальной диагностики являются ключом к пониманию проблем с сердцем и неотъемлемой частью алгоритма постановки диагноза.
В центре кардиовизуализации Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова доступны самые современные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Из городских поликлиник в центр направляют кардиологических пациентов для получения экспертной консультации и проведения углублённого обследования при неясных кардиологических диагнозах и редких болезнях сердца.
«Это сплочённая работа нескольких служб больницы, которые отвечают за диагностику и конкретные методики лечения кардиологических заболеваний. В нашей команде кардиологи, аритмологи, диагносты. В центре пациенты могут пройти кардиологическое обследование полного цикла в одном месте под контролем опытных специалистов без необходимости гос-питализации в стационар», – рассказала заместитель главного врача по перспективному развитию, руководитель центра лучевой диагностики Городской клиничес-кой больницы № 1 имени Н. И. Пирогова Екатерина Першина.
От простого к сложному
Кардиовизуализация представляет собой полный цикл обследований сердечно-сосудистой системы, начиная с рутинных методов, таких как ЭКГ и эхокардиография (УЗИ сердца), а также КТ-коронарография, МРТ сердца, и заканчивая ядерной диагностикой, сцинтиграфией миокарда, для окончательного подтверждения диагноза и определения тактики лечения пациента. Объём необходимых исследований определяется лечащим врачом-кардиологом.
Одна из самых многочисленных групп – пациенты с ишемической болезнью сердца или подозрением на эту патологию. На начальном этапе диагностики врачи оценивают сам факт наличия болезни или предрасположенность к ней. Если диагноз подтверждается, проводятся дополнительные исследования, чтобы пациенту было назначено правильное и полноценное лечение.
Большой пул также составляют пациенты с нарушениями ритма сердца и его проводимости (аритмиями). «Существует большое количество форм аритмии, и далеко не все связаны с патологией структур сердца.
При определении причин нарушения ритма сердца часто возникает необходимость использования методов с максимальной разрешающей способностью визуализации, таких как МРТ. В ряде случаев таким пациентам требуется хирургическое лечение – имплантация кардиостимулятора и дефибриллятора и радиочастотная катетерная абляция. Этот вид медицинской помощи они могут получить в нашем стационаре», – поясняет Екатерина Першина.
Пройти кардиологические исследования в центре могут люди с большим весом, имплантированными устройствами, которым зачастую отказывают в проведении подобных исследований. «Раньше таким пациентам проведение КТ-коронарографии было противопоказано, и врачам приходилось искать другие методы для диагностики ишемии. Теперь благодаря новым техническим возможностям этот вид помощи стал доступен пациентам с нарушениями ритма, высокой массой тела и даже с выраженным кальцинозом коронарных артерий», – добавляет Екатерина Першина.
Оценка рисков
Неотъемлемой частью работы специалистов центра являются научные исследования. В прошлом году больница получила грант Московского центра инновационных технологий в здравоохранении на создание инструмента – программного обеспечения для оценки риска развития серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний на основе данных рутинного исследования – КТ лёгких с использованием искусственного интеллекта.
Особое внимание уделяется двум критериям: количеству эпикардиального жира, покрывающего поверхность сердца, и коронарного кальция, указывающего на наличие кальцинированных бляшек в коронарных артериях. Как полагают специалисты, новый алгоритм позволит стратифицировать риск острого коронарного синдрома и нарушений ритма сердца, персонифицировать лечебную тактику, уменьшить количество осложнений и лишних исследований.
К настоящему времени разработан софт, сейчас он проходит этап валидации на обезличенных архивных КТ грудной клетки. Затем специалисты планируют оценить, как эта прогностическая модель будет работать в реальной клинической практике.
«Мы надеемся, что внедрение новейших и высокотехнологичных методов кардиовизуализации в ежедневную практику поспособствует развитию более широких и современных подходов лечения в кардиологии и аритмологии, что в итоге приведёт к повышению качества жизни наших кардиологических пациентов», – говорит Екатерина Першина.
Ирина Степанова