«Эндоскопические исследования для детей стали ещё доступнее, комфортнее и безопаснее»
С открытием эндоскопических центров юным москвичам с заболеваниями ЖКТ не нужно ложиться в больницу – теперь все исследования можно сделать амбулаторно. О том, что включает проект, рассказала главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог Департамента здравоохранения города Москвы, заведующая гастроэнтерологическим отделением Морозовской детской городской клинической больницы Тамара Скворцова.
– Тамара Андреевна, насколько распространены заболевания желудочно-кишечного тракта у детей? Какие патологии превалируют?
– Заболевания органов пищеварения и гепатобилиарной системы среди детского населения остаются часто встречающимися и распространёнными. К сожалению, показатели заболеваемости имеют ежегодный прирост, в среднем это 10–12 % от показателей прошлого года.
В структуре заболеваний органов пищеварения у детей до 14 лет лидируют «другие болезни кишечника» – более 34,1 %, а также гастриты и дуодениты (16,2 %). Если говорить о подростках, на первом месте гастриты и дуодениты – 45 %, «другие болезни кишечника» – 22,1 %, болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей – 13,7%.
– Что включает современная диагностика этих заболеваний?
– Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используют эндоскопические методы, такие как эзофагогастродуоденоскопия, ректоскопия (ректосигмоскопия) и колоноскопия.
Эзофагогастродуоденоскопия – это малоинвазивное диагностическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта с помощью специального оборудования – видеоэндоскопа. Вводится эндоскопическая трубка через рот. Данное устройство оснащено специальной камерой, которая транслирует изображение на монитор врача в режиме реального времени. На сегодняшний день это самый информативный метод диагностики в гастроэнтерологии. Для исследования толстого и части тонкого кишечника пациенту назначают ректосигмоскопию или колоноскопию. Данные методы диагностики также являются малоинвазивными. Их суть заключается во введении видеоэндоскопа через задний проход с целью оценки нижних отделов пищеварительного тракта, а именно – толстого и части тонкого кишечника.
– Расскажите о структуре эндоскопических центров. Какие новые возможности появятся в диагностике заболеваний ЖКТ у детей?
– Ранее провести ребёнку эндоскопическую диагностику было достаточно сложно, для этого требовалась госпитализация в круглосуточный стационар. Не всегда удавалось это сделать оперативно, нужно было собрать необходимые анализы для плановой госпитализации, да и сам период пребывания в отделении в среднем составлял три дня.
Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно, вернее, даже ежеминутно, идут процессы по улучшению качества оказания медицинской помощи. Совершенствуются профессиональные навыки специалистов, закупается высокоточное экспертное оборудование. В январе 2024 года на базе крупнейших многопрофильных клиник города Москвы – Морозовской детской городской клинической больницы и Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой – открылись современные эндоскопические центры.
Это уникальный проект, не имеющий аналогов в России и мире. С открытием центров эндоскопические исследования для детей стали ещё доступнее, комфортнее и безопаснее. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, продуманная логистика – всё это в совокупности даёт возможность в максимально короткие сроки выявить заболевание желудочно-кишечного тракта, установить правильный диагноз, назначить лечение и в последующем провести динамический контроль. При необходимости в ходе исследования специалисты могут провести забор биопсийного материала, а также выполнить малые внутрипросветные оперативные вмешательства, такие как полипэктомия.
В центрах предусмотрена понятная навигация, уютные зоны пребывания, сопровождение медицинским персоналом на каждом этапе. Словом, всё продумано до мелочей, чтобы дети хорошо переносили процедуру, не испытывая психологический дискомфорт.
– Расскажите подробнее о самой процедуре. Как она проводится, сколько времени занимает?
– Диагностическое обследование проводится в удобное время 7 дней в неделю. Исследования осуществляется под ингаляционным и внутривенным наркозом, поэтому сама процедура проходит безболезненно для пациентов. Это даёт специалисту возможность детально провести исследование желудочно-кишечного тракта. После этого пациенты транспортируются в палаты пробуждения. В целом продолжительность пребывания ребёнка в центре составляет не более 1,5–2 часов, включая отдых в палате пробуждения.
Результаты проведённого исследования выдаются на руки родителям пациента. В последующем они оцениваются врачом-гастроэнтерологом эндоскопического центра, который определяет тактику медикаментозной терапии и наблюдения.
Данные эндоскопического исследования и заключения специалистов заносятся в электронную медицинскую карту и доступны для пациента уже в день исследования.
Ежедневно мы видим прирост числа детей, которых направляют к нам для проведения эндоскопического обследования. В январе в центре получили помощь 135 детей, в феврале – 718, а на конец марта (28.03. – Прим. ред.) – уже 975 детей.
– Как маленькие пациенты могут попасть к вам?
– При наличии показаний направить в детский эндоскопический центр может врач-гастроэнтеролог детской поликлиники, к которой прикреплён ребёнок, в соответствии с маршрутизацией пациентов в детские амбулаторные эндоскопические центры для проведения эндоскопических исследований.