Редакция газеты «Московская медицина. Cito» посетила флагманский центр Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, отмечающий свой первый день рождения. Об организации процесса и способах упрощения пациентского пути рассказали ведущие специалисты института.

Флагманский центр начал работу 6 марта 2023 года. За год здесь спасли более 55 тысяч человек. «Флагманский центр объединил все экстренные службы и позволил быстрее и качественнее обследовать пациентов. Здесь расположены реанимационное отделение, зоны приёмного отделения, где есть все диагностические службы, и зоны регионального сосудис­того центра. Это позволило увеличить поток пациентов, быстрее обследовать их, проводить манёвры в более комфортных для них условиях», – рассказал директор Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Сергей Петриков.

Упрощённый путь пациента

Со дня основания флагманский центр специализируется на оказании экстренной помощи. Путь пациента зависит от степени тяжести состояния: если его жизнь под угрозой и помощь нужна незамедлительно, он сразу же, минуя регистратуру, попадает в одну из реанимаций или операционных. В красную зону поступают люди в самом тяжёлом состоянии, например с сосудистыми катастрофами, сочетанными травмами, ранениями.

При выявленном инфаркте или инсульте пациент на выделенном лифте направляется на второй этаж – в зону регионального сосудистого центра с КТ, ангиографией, магнитно-резонансной томографией и специальной реанимацией.

Если пациент не требует реанимационной помощи или оперативного вмешательства, он поступает в жёлто-зелёную зону. Первичное обследование делается на первом этаже. Если требуется дальнейшее наблюдение, пациент направляется в диагностическое отделение. Там специалисты могут в комфортных условиях провести ему ультразвуковые и другие исследования.

Одно из достижений флагманского центра – логистика, продуманная до мелочей. Часто на счету у специалистов каждая минута или даже секунда, поэтому территориальным планированием и упрощением процессов занялись со всей серьёзностью. «Мы начали модернизировать процесс буквально с входных ворот. Нам важно было понимать, с чем скорая помощь везёт пациента: его давление, пульс, характер травмы. Благодаря этим данным можно было заранее подготовить оперблок, реанимацию, бригаду врачей. Также для нас было важно, чтобы все функциональные зоны находились как можно ближе друг к другу. Например, во входном тамбуре есть специальная красная разметка, где останавливается скорая помощь с пациентами в тяжёлом состоянии. И уже в паре метров находится реанимация, куда они поступают. Всё это экономит несколько минут, которые могут стать решающими», – рассказал руководитель флагманского центра Фархад Навзади.

Всё необходимое рядом

Расположение помещений и оборудования продумано с учётом всего пути пациента. Например, в двух метрах от шокового зала находится кабинет с аппаратом КТ. Специалистам он необходим, ведь компьютерная томография – один из самых часто используемых инструментальных методов. Во флагманском центре эти аппараты есть и при шоковой, и при сосудистой реанимации. На втором этаже в непосредственной близости от КТ находится кабинет МРТ и рентген-операционная. Во флагманском центре девять операционных, две из которых гибридные. «В гибридной операционной хирурги в процессе вмешательства могут сделать МРТ. Раньше такое было невозможно. Нужно было закончить операцию. А сейчас буквально за 10–15 минут МРТ по оптоволокну попадёт в микроскоп нейрохирурга, он увидит результат и примет решение о дальнейшем течении операции. Эта процедура позволяет, например, найти осколки стекла после ДТП или полностью удалить опухоль», – отметил преимущества гибридных операционных Сергей Петриков.

Сократить время поступления пациента в реанимацию или оперблок помогают даже лифты: некоторые из них всегда стоят на первом этаже с открытыми дверями, чтобы сотрудники скорой помощи не тратили время на ожидание. Анализы проведённых исследований передаются через пневматическую почту.

Регистрация пациента тоже не тормозит процесс оказания неотложной помощи. Оформлением занимаются сотрудники МФЦ. Если пациент экстренно направляется в реанимацию, его регистрация происходит параллельно.

Успех сосудистого центра

Флагманский центр оснащён передовым оборудованием. Это отметил руководитель регионального сосудистого центра Ганипа Рамазанов: «В нашем центре есть всё необходимое для оказания скорейшей помощи пациентам: ангиографы, компьютерные томографы и многое другое. Также наши специалисты могут выполнить тромб­эктомию из мозгового со­суда и имплантацию экстракорпоральной мембранной оксигенации, то есть проводить манипуляции на аппарате, который является своеобразным протезом лёгких и сердца одномоментно».

О планах на будущее директор института Сергей Петриков выразился чётко: «Сильнее, выше и мощнее».

Надежда Владимирова