О заболеваниях, передающихся половым путём, и правилах предохранения рассказывает врач-дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Татьяна Гозденко.

Вступая в близкие отношения, люди, как правило, не говорят с партнёрами об инфекциях, передающихся половым путём (ИППП), тем самым подвергая себя и их опасности.                         

ИППП условно делятся на три большие группы:

Легко вылечиваемые инфекции

Такими заболеваниями можно считать сифилис и гонорею. Их клинические проявления знакомы врачам, симптомы хорошо изучены, разработаны принципы лечения. При своевременной диагностике от этих заболеваний человек может беспрепятственно вылечиться.

Трудноизлечимые инфекции

К этой группе заболеваний относятся хламидиоз, трихомониаз, болезни, вызванные бактерией микоплазма гениталиум, а также гарднерелла, грибы рода кандида, микоплазма хоминис и контагиозный моллюск. Они не относятся к венерическим инфекциям, но ассоциированы с половым способом передачи. Эти инфекции трудно лечить из-за их склонности к хронизации и негативных последствий. Они приводят к воспалительным заболеваниям органов малого таза и могут стать причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Неизлечимые инфекции

Заболевания из этой группы могут протекать бессимптомно, обостряться на фоне приёма алкоголя, смены половых партнёров, других хронических болезней, стресса. Неизлечимыми (но поддающимися контролю) можно считать герпес, вирус папилломы человека, ВИЧ, гепатит В и С.

Кто в зоне риска

Когда речь заходит о том, кто подвержен этим заболеваниям, в голову приходят следующие примеры: люди без определённого места жительства, наркоманы или люди, имеющие половую связь с большим количеством партнёров. Действительно, в основном именно они являются носителями венерических заболеваний.

Но эти примеры наиболее очевидны. Сюда же можно отнести группу людей под общим названием «жертвы ошибки доверия». Например, если в начале отношений влюблённые пользуются презервативами, то с появлением доверия об этом средстве контрацепции они забывают. На приём к специалисту никто из них не идёт, объясняя это так: «Мой любимый человек не может болеть такими болезнями». И у такого доверчивого человека вероятность заболеть выше, чем у того, кто имеет большое количество половых партнёров, но при этом предохраняется, вовремя лечится и обследуется.

Поэтому правила безопасного секса должны соблюдаться в семье точно так же, как элементарные ритуалы гигиены. А безопасным считается секс с использованием презерватива. В таком случае риск заражения у мужчин уменьшается до 0,5 %, а у женщин – до 0,1 %.

Как правильно предохраняться

Стоит отметить, что презерватив будет эффективен только при правильном использовании (иногда случается, что он рвётся или соскальзывает). Поэтому необходимо соблюдать несколько правил:

• выбирайте презерватив по размеру;

• правильно надевайте изделие (на кончике должно остаться пространство);

• не открывайте презерватив ножницами или острыми ногтями;

• соблюдайте условия хранения (изделие не должно лежать рядом с батареей и под прямыми солнечными лучами);

• не пользуйтесь средствами контрацепции с истекшим сроком годности.

Будьте начеку

Также запомните важное правило – презервативом нужно пользоваться не только в период традиционного секса. Потому что возбудители инфекции могут попасть в организм через влагалище, уретру, прямую кишку или ротоглотку. Если произошло соприкосновение с лобковыми областями, можно заразиться вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека, контагиозным моллюском и лобковыми вшами.

Привести к заражению ИППП может и поцелуй с носителем инфекции (об этом сигнализирует наличие высыпаний в области ротовой полости).

Возможно (хоть и маловероятно) подхватить ИППП при совместном использовании мочалки, полотенца или белья. При соприкосновении с телом и трении мочалка может создавать царапины, нарушающие целостность кожи. Это позволит инфекции беспрепятственно проникнуть в организм. А полотенце и бельё вступают в непосредственный контакт с половыми органами и становятся переносчиками возбудителя инфекции.

В общественных местах – саунах, соляриях, банях, туалетах – венерическими инфекциями заболеть невозможно: бактерии погибают в хлорированной воде, а тесный контакт между посетителями отсутствует.

Проявления ИППП

Неприятная особенность ИППП в том, что часто они или имеют неспецифические проявления, или не имеют их совсем. Поэтому иногда пациент может даже не подозревать, что болен. Свидетельствовать о наличии заболеваний половой системы могут следующие симптомы:

• повышение температуры;

• жжение и/или боль при мочеиспускании;

• боли в нижней части живота и промежности;

• частое мочеиспускание;

• выделения из уретры;

• покраснения, высыпания и/или образования на коже промежности;

• увеличение паховых лимфоузлов;

• дискомфорт при половом акте.

Крайние меры и необходимые анализы

Что делать, если вдруг у вас произошёл незащищённый половой контакт:

•          помочитесь (в таком случае риск заражения гонореей уменьшится на 30 %);

•          примите душ;

•          на две-три минуты введите в уретру и влагалище 10 мл раствора хлоргексидина или мирамистина. После этого не мочитесь два часа.

Спустя неделю после полового акта пациенту нужно посетить венеролога, сдать анализы на ИППП и при необходимости получить профилактическое лечение. Обычно врач берёт общий мазок для определения воспаления, реакции ПЦР на хламидии, микоплазму гениталиум, трихомониаз и гонорею, а также кровь из вены на ВИЧ, гепатит и сифилис. Чтобы результаты анализов соответствовали действительности, перед сдачей не мочитесь в течение двух часов и не вступайте в половые контакты за три дня до посещения врача.

Если вы получили отрицательные результаты, повторите обследование спустя две недели. Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис пройдите повторно ещё через три месяца, а анализ крови на ВИЧ повторите ещё через шесть месяцев (у этой инфекции самый длительный инкубационный период).

Если же обнаружится какая-то инфекция (или несколько инфекций), передающаяся половым путём, врач обязательно назначит лечение в полном объёме. Соблюдать рекомендации специалиста и проходить необходимое лечение должны оба партнёра. На весь период лечения (до получения отрицательных контрольных анализов) интимную жизнь необходимо исключить.

В тех случаях, когда в жизни человека не случается сомнительных половых контактов, сдавать анализы на ИППП нужно раз в год.