Гепатит С нередко называют «тихой» инфекцией, поскольку многие годы она может ничем себя не проявлять. Подробно о коварном вирусе, который вызывает это заболевание, и о том, как обезопасить себя от заражения им, рассказывает руководитель Центра по лечению хронических вирусных гепатитов Инфекционной клинической больницы № 1 Елена Нурмухаметова.

Ласковый убийца

Это еще одно название гепатита С – вирусного инфекционного заболевания, вызывающего воспаление печени. Оно опасно тем, что на начальных стадиях практически не имеет симптомов. При этом, проникнув в организм, вирус незаметно, медленно, но неуклонно подтачивает его, разрушая не только печень, но и другие органы и системы. По статистике, около половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, даже не подозревают об этом. И часто узнают, что являются носителями вируса гепатита С, совершенно случайно. Например, сдавая анализы при подготовке к госпитализации в связи с совсем другим заболеванием.

Остальные же пребывают в счастливом неведении – до поры до времени. У человека ничего не болит, а потом выясняется, что у него вся печень поражена фиброзом и он в одном шаге от цирроза, или вдруг обнаруживается гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное поражение печени). К счастью, цирроз настигает не всех пациентов, а лишь 20 %, т. е. каждого пятого. Рак печени – еще реже: он развивается у 1 % людей с циррозом.

Вирус гепатита С также ассоциируется с рядом заболеваний, которых от него совсем не ждешь. Например, уже доказано, что у людей с хроническим гепатитом С чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, почечная патология. Гепатит С – системное заболевание, которое может запускать в организме, помимо поражений печени, целый ряд патологических процессов.

Пути заражения

Как показывает анализ путей заражения вирусом гепатита С, в большинстве случаев оно происходит во время употребления инъекционных наркотиков и незащищенных половых контактов, но не стоит думать, что все его носители – маргиналы и люди с низкой социальной ответственностью.

Вирус гепатита С, так же как вирус гепатита В и некоторые другие вирусы, передается с зараженной кровью, причем необязательно во время ее переливания. Раньше, до внедрения тестирования препаратов крови и доноров, которое началось с 90-х годов прошлого века, такой путь передачи инфекции действительно встречался довольно часто. Сейчас он практически исключен. Однако остается возможность заражения при других процедурах, в том числе и медицинских: при посещении стоматолога, лечении хронических заболеваний, которые предполагают множественные вмешательства. Риск особенно высок для онкогематологических больных, пациентов на гемодиализе, которые постоянно подвергаются различным манипуляциям и вмешательствам. Хотя в медучреждениях очень строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, что минимизирует возможность заражения, тем не менее она сохраняется.

Однако гораздо выше риски инфицирования гепатитом С в салонах красоты и тату-салонах во время пирсинга, педикюра и маникюра, нанесения татуировок и перманентного макияжа.

При проведении таких процедур надо быть уверенным в том, что мастера используют одноразовые инструменты, или убедиться, что в учреждении выполняются все требования по соблюдению санэпидрежима, а инструменты подвергаются тщательной дезинфекции с последующей стерилизацией.

Существует опасность заражения и через чужие бритвенные приборы, маникюрные принадлежности и любые бытовые предметы, которые могут травмировать кожу или слизистую. Ведь для того чтобы заразиться гепатитом С, достаточно совсем малого количества крови инфицированного человека.

Первые полгода после заражения развивается острый гепатит С, который длится до 6 месяцев, а затем переходит в хроническую форму. Через 1–3 месяца после инфицирования могут появляться симптомы недомогания, как правило слабость, на которую пациент даже может не обратить должного внимания или связать ее с другими причинами. Очень редко гепатит С проявляется желтухой. Впрочем, гепатит С может проходить бессимптомно или скрываться под масками других заболеваний. Примерно 15–25 % инфицированных в остром периоде болезни выздоравливают сами без какого-либо лечения. У остальных 75–85 % болезнь принимает хроническую форму.

Шанс на исцеление есть

Если от гепатитов А и В есть прививки, то создать вакцину от гепатита С в принципе невозможно – вирус очень изменчив. Относительно недавно его лечение интерферонами было очень долгим – до 48 недель, и часто безуспешным. Эти препараты действовали не на сам вирус, а активизировали иммунную систему человека на борьбу с вирусом. Лечение ими сопровождалось большим количеством побочных эффектов. К тому же больному приходилось платить за лекарства из собственных средств. Сегодня, благодаря препаратам прямого противовирусного действия, вошедшим в практику 5–7 лет назад, буквально каждый больной гепатитом С получил шанс на исцеление – эффективность терапии превышает 95 %.

Лечение очень комфортное – без уколов. Пациент должен ежедневно принимать таблетированные препараты, которые хорошо переносятся. Курс длится от 8 до 12 недель в зависимости от тяжести заболевания. Эти противовирусные препараты прицельно борются с вирусом гепатита С, не затрагивая здоровые клетки организма. Причем москвичи получают их бесплатно вне зависимости от того, принадлежат они к льготной категории или нет. Все оплачивает столичный бюджет: на закупку лекарств для лечения гепатита С Москва ежегодно тратит около 2 млрд рублей.

Что же делать человеку, который узнал о том, что он является носителем вируса гепатита С? Главное – не отчаиваться. Он должен сразу обратиться к терапевту в своей поликлинике и взять у него направление в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495) 870-36-08 или через сайт Инфекционной клинической больницы № 1, структурным подразделением которой является центр. Врачи центра проведут обследование, и, если диагноз подтвердится, пациент сразу же получит рецепт на полный курс лечения, а по нему – необходимое число упаковок препарата.

Анна Гришунина

НА ЗАМЕТКУ

  • Люди, живущие с гепатитом С, чаще болеют сердечно-сосудистыми, эндокринными, иммунными и онкологическими заболеваниями.

  • У 15–25 % людей с гепатитом С в среднем в течение 20–25 лет после заражения развивается цирроз печени.

  • Около 25 тыс. пациентов в Москве уже прошли бесплатное лечение от гепатита С препаратами нового поколения.