Комплексный подход
Программа реорганизации первичной медико-санитарной помощи в Москве изначально задумывалась как системное и долгосрочное преобразование всего амбулаторного звена, первым этапом которого стали городские поликлиники. Ее ключевая задача заключалась не только в обновлении зданий, но и в пересмотре самой философии оказания первичной медицинской помощи – с ориентацией на потребности пациента, современные технологии и единые стандарты.
В основе программы лежат принципы доступности, технологичности, удобной логистики, комфортной среды для пациентов и врачей, а также гармоничной интеграции медицинских учреждений в городское пространство. Реализация этого масштабного проекта потребовала комплексного подхода: от реконструкции и строительства 368 поликлиник до внедрения новых организационных и цифровых решений.
КАРКАС АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ В МОСКВЕ – ЭТО РАЗВЕТВЛЕННАЯ И ЛОГИЧЕСКИ ВЫСТРОЕННАЯ СИСТЕМА. В ЕЕ ОСНОВЕ – СОВРЕМЕННЫЕ ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ, РАБОТАЮЩИЕ ПО НОВОМУ МОСКОВСКОМУ СТАНДАРТУ
Новый московский стандарт поликлиники формировался при активном участии горожан и получил широкую общественную поддержку, это стало залогом его успешного внедрения.
С внедрением нового стандарта существенно изменилась организация и логика предоставления медицинских услуг. Фото: НИИОЗММ
Доступность и технологичность
За последние годы в сфере амбулаторной помощи достигнут колоссальный прогресс. Прежде всего стоит отметить качественный рост доступности и технологичности медицинской помощи. Сегодня москвич, независимо от района проживания, получает помощь в поликлинике, которая работает по новому стандарту и оснащена современным оборудованием. Это принципиально важно, поскольку единый стандарт означает равные условия диагностики и лечения, сопоставимое качество медицинских услуг и прозрачные маршруты пациентов.
Система выстроена таким образом, что базовый уровень медицинской помощи одинаково высок по всему городу. Технологическое оснащение и цифровые сервисы упростили запись к врачу и сделали взаимодействие с системой здравоохранения более понятным и удобным для пациентов.
Московские поликлиники оснащены современным оборудованием. Фото: НИИОЗММ
Каркас амбулаторной помощи в Москве – это разветвленная и логически выстроенная система. В ее основе – современные взрослые и детские поликлиники, работающие по новому московскому стандарту. Дополняют их центры женского здоровья, обеспечивающие комплексное сопровождение женщин на всех этапах жизни, центры ментального здоровья, где оказывается специализированная помощь при психоэмоциональных и поведенческих расстройствах, а также другие специализированные центры компетенций (детские центры лечения, центры ранней помощи и др.). Многие из этих медучреждений работают на базе многопрофильных стационаров. Такой подход позволяет поддерживать преемственность в оказании амбулаторной и стационарной помощи, обеспечивать непрерывность процесса лечения – от первичного обращения до углубленной диагностики и наблюдения.
Умный прием и клиентские пути
С момента внедрения нового стандарта московских поликлиник существенно изменилась организация и логика предоставления медицинских услуг. Одним из ключевых нововведений стала система умного приема. Это клиентский путь пациента, который персонифицированно выстраивается по результатам онлайн-опроса во время записи на прием и учитывает все особенности его здоровья и ситуации.
ЦЕНТРАЛЬНУЮ РОЛЬ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ЕДИНОГО КАЧЕСТВА И СТАНДАРТИЗАЦИИ РАБОТЫ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИГРАЕТ ЕДИНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (ЕМИАС), КОТОРАЯ ОБЪЕДИНЯЕТ ВСЕ УРОВНИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Фактически взаимодействие пациента с поликлиникой начинается до визита к врачу – так, в рамках «нулевого приема» происходит сбор и анализ данных о состоянии здоровья. К этому процессу подключаются сервисы искусственного интеллекта. Это система поддержки принятия врачебных решений (СППВР), которая формирует 3 наиболее вероятных предварительных диагноза, а также саммаризация данных: ИИ ищет в ЭМК пациента всё, что может иметь отношение к конкретному клиническому случаю, жалобам, переданным в ходе опроса, и создает саммари – краткую персональную медицинскую сводку. Подобные умные инструменты позволяют врачу заранее подготовиться к консультации, увидеть полную информацию о пациенте, а на самом приеме сосредоточиться на содержательном диалоге с человеком.
В московских поликлиниках реализуется уникальный проект по проактивному диспансерному динамическому наблюдению за состоянием здоровья граждан. Фото: НИИОЗММ
Также «Умный прием» избавляет пациентов от избыточных походов в поликлинику. «Умный прием» – это персональный клиентский путь пациента поликлиники, который выстраивается по результатам онлайн-опроса о его жалобах на самочувствие во время онлайн-записи на прием, а также в зависимости от цели визита и с учетом всех особенностей здоровья. Кроме того, система позволяет столичным пациентам решать ряд медицинских вопросов в дистанционном формате без лишних визитов в поликлинику.
Устойчивая модель
Центральную роль в обеспечении единого качества и стандартизации работы городских поликлиник играет Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), которая объединяет все уровни оказания медицинской помощи и обеспечивает сквозную преемственность данных. Кроме того, единый московский стандарт определяет требования к оснащению поликлиник, составу специалистов, организации пространства и процессов.
Дополняет эту систему возможность непрерывного обучения и повышения квалификации для медицинских работников на базе Кадрового центра Департамента здравоохранения Москвы, а также проекты, нацеленные на повышение престижа профессии. Например, это статус «Московский врач», в ходе которого участники проходят особенно сложные экзамены для того, чтобы доказать свою высокую профессиональную подготовку. В результате совмещения всех этих факторов формируется устойчивая модель, в которой стандарты качества не декларируются, а реально поддерживаются на практике.
Фокус на профилактику
В московских поликлиниках реализуется уникальный проект по проактивному диспансерному динамическому наблюдению за состоянием здоровья горожан. Суть данной концепции заключается в переходе от реактивной медицины, ориентированной на лечение уже возникших заболеваний, к профилактике и раннему выявлению рисков.
С МОМЕНТА ВНЕДРЕНИЯ МОСКОВСКОГО СТАНДАРТА ПОЛИКЛИНИКИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ СТАНОВИТСЯ БЛИЖЕ И ПОНЯТНЕЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, А САМ ПАЦИЕНТ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В АКТИВНОГО УЧАСТНИКА ПРОЦЕССА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Москва первой в стране внедряет ИИ-мониторинг для профилактики сосудистых катастроф. С осени 2025 года проект работает в нескольких поликлиниках в режиме пилота. Он позволяет врачам работать с пациентами из группы риска и предупреждать развитие болезни, а не бороться с ее последствиями. Для этого искусственный интеллект выявил более 100 тысяч москвичей трудоспособного возраста из тех, у кого риск развития сосудистой катастрофы в ближайшие два года максимален. Такой инновационный подход доступен москвичам, которые обращаются в городские поликлиники. Именно цифровая инфраструктура Москвы и ЕМИАС позволяют ИИ анализировать данные и работать на опережение.
Дальнейшее развитие амбулаторной медпомощи тесно связано с цифровизацией, прежде всего – с совершенствованием искусственного интеллекта как базовой медицинской технологии. Фото: НИИОЗММ
Также важную роль здесь играют диспансеризация и профилактические осмотры. Активно используются цифровые и аналитические технологии, в том числе в лучевой диагностике, где современные комплексные сервисы способны на одном снимке обнаружить до 14 возможных патологий, в том числе и те, которые не были изначальной целью обследования. Такой подход позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно корректировать тактику наблюдения и лечения.
Врач и пациент
С момента внедрения московского стандарта поликлиники медицинская помощь становится ближе и понятнее для человека, а сам пациент превращается в активного участника процесса сохранения здоровья. Врачи, в свою очередь, получают больше времени для содержательной работы с пациентом, в котором они в первую очередь видят не диагноз, а человека.
При этом сегодня у врачей есть возможность в ходе обучения овладеть навыками доверительного приема, чтобы уметь эффективно выстраивать отношения с пациентом с первых минут беседы. Таким образом укрепляется доверие, повышается уровень информированности пациентов, формируется партнерская модель взаимодействия, где ключевой целью является не просто разовое оказание медпомощи, а устойчивое улучшение состояния здоровья.
Пациент для администратора — это главное. Он встречает, направляет и помогает, создавая комфорт с первой минуты. Фото: НИИОЗММ
Амбулаторная помощь будущего
Дальнейшее развитие амбулаторной медпомощи будет тесно связано с глубокой цифровизацией, прежде всего – с совершенствованием искусственного интеллекта как базовой медицинской технологии. Речь идет не о точечных экспериментах, а о системном использовании ИИ в повседневной практике. Уже сегодня опыт его применения, например в рамках умного приема, наглядно демонстрирует, что современные цифровые инструменты способны не только помогать врачам в работе, но и напрямую влиять на существенное повышение качества лечения. Интеллектуальные сервисы помогают врачам в выборе оптимальной тактики ведения пациента, анализе клинической информации и принятии взвешенных решений, снижая риск ошибок и повышая точность диагностики.
Особое значение приобретет развитие проактивного подхода к охране здоровья: специалист не ждет обращения, а сам выходит на связь, приглашает на консультацию, рекомендует профилактические меры, которые позволят предупредить развитие болезни.
Взаимное уважение — фундаментальный принцип нового стандарта поликлиники, направленный на создание партнерских отношений между пациентами и медперсоналом. Фото: НИИОЗММ
Еще одним важным направлением станет дальнейшее развитие телемедицины. Дистанционные форматы взаимодействия врача и пациента входят в повседневную практику, позволяя решать значительную часть типовых и рутинных вопросов онлайн, без необходимости избыточных визитов в поликлинику. В совокупности все эти шаги формируют устойчивую модель амбулаторной помощи будущего – персонализированной, проактивной и технологичной.