Здравоохранение Москвы представляет собой развитую систему, основное звено которой — высококвалифицированные специалисты. В столице ведется планомерная работа по привлечению профессиональных кадров и повышению квалификации имеющихся сотрудников. В целом перспективы кадрового обеспечения московского здравоохранения выглядят достаточно оптимистично.

Устойчивое развитие московского здравоохранения

Москва — крупнейший город России и один из крупнейших мегаполисов мира с населением более 13 млн человек (без учета незарегистрированных граждан). Для того чтобы обеспечить многомиллионный город качественной медицинской помощью, в Москве сосредоточено огромное количество медицинских организаций, в которых работают в общей сложности более 110 тысяч врачей и медицинских сестер.

За последние годы медицина Москвы во многом изменилась и вышла на качественно новый уровень. Создаются уникальные медицинские объединения, стационары города оборудуются новейшей медицинской техникой, в них оказывается высокотехнологичная помощь. Лечение в московских клиниках проводится по всем известным на сегодняшний момент направлениям медицины. Развивается амбулаторное звено московского здравоохранения. С 2019 года проводится капитальный ремонт поликлиник, благоустраиваются прилегающие к ним территории. Поликлиники начали работать по единому стандарту, решен вопрос с очередями и доступностью медицинской помощи.

Устойчивое развитие здравоохранения обеспечивается также во многом благодаря высококвалифицированным кадрам и грамотной управленческой политике. Вопрос укомплектованности профессиональными сотрудниками является основополагающим как для медицинских организаций, так и в целом для системы здравоохранения города. 

РЫНОК ТРУДА В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОТСУТСТВИЕМ БЕЗРАБОТИЦЫ, ЯВЛЯЕТСЯ «РЫНКОМ С ТРУДОВЫМ НЕДОСТАТКОМ», И ЭТО ОБЩЕМИРОВАЯ ТЕНДЕНЦИЯ

В XXI веке с проблемой нехватки квалифицированных медицинских специалистов сталкиваются системы здравоохранения большинства стран. Рынок труда в сфере медицины характеризуется отсутствием безработицы, является «рынком с трудовым недостатком», и это общемировая тенденция.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Глобальную стратегию по кадровым ресурсам здравоохранения, которая адресована прежде всего органам управления и планирования, а также образовательным учреждениям и работодателям. В качестве повышения эффективности работы медперсонала ВОЗ предложила следующие способы мотивирования:

• гарантированная занятость;

• адекватные условия работы (оборудованные помещения, инструменты для работы);

• допустимая нагрузка;

• надбавки за работу в трудных условиях;

• условия для профессионального развития;

• четкие траектории карьерного роста;

• возможность продолжения образования, повышения квалификации.

Кадровая специфика является важнейшей составляющей обеспечения населения квалифицированной медицинской помощью. Правительство Москвы и Департамент здравоохранения города Москвы, руководствуясь рекомендациями ВОЗ и собственными стратегическими разработками, успешно решают проблему дефицита медицинских кадров.

К 2030 году потребность в анестезиологах-реаниматологах увеличится в 1,4 раза. Фото: mos.ru

Кадровая зарисовка московского здравоохранения

На фоне российских регионов и многих мировых мегаполисов ситуация с обеспеченностью медицинскими кадрами в Москве выглядит более благоприятной. Однако по некоторым медицинским направлениям сохраняется потребность в специалистах.

ГЕНДЕРНЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ ОСТАЕТСЯ НЕИЗМЕННЫМ: СРЕДИ ВРАЧЕЙ СОХРАНЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕ 30 % МУЖЧИН К 70 % ЖЕНЩИН

Сейчас средний возраст московского врача — 45 лет, при этом наблюдается тенденция к омоложению возраста врачей. По данным исследования*, к 2030 году врачи до 45 лет составят 2/3 общей численности.

Средний возраст медицинских сестер также составляет 45 лет, но тенденции к омоложению не прогнозируется, напротив, когорта медсестер 45–50 лет увеличится примерно на 7 %, вырастет и численность возрастной категории 51–55 лет.

Гендерный состав медицинских работников на протяжении последних лет остается неизменным: среди врачей сохраняется соотношение 30 % мужчин к 70 % женщин, мужчин среди среднего медицинского персонала меньше — около 10 %. Подобная тенденция будет наблюдаться и дальше.

Самыми востребованными в здравоохранении Москвы являются врачи общей практики и анестезиологи-реаниматологи. По прогнозам, численность врачей общей практики к 2030 году должна вырасти более чем в два раза, потребность во врачах — анестезиологах-реаниматологах увеличится в 1,4 раза. В когорте среднего медицинского персонала по-прежнему остаются самыми востребованными медицинские сестры. Далее по востребованности идут фельдшеры.

Стратегия руководства

В ситуации с кадровым дисбалансом руководители медицинских организаций разбираются с тем, как себя чувствуют работающие у них врачи, средний и младший медицинский персонал. Анализ ситуации позволяет принять на работу действительно необходимых специалистов, правильно распределить обязанности внутри коллектива и избежать увольнения сотрудников.

Тренинг для руководителей медицинских организаций в Кадровом центре ДЗМ. Фото: Кадровый центр ДЗМ

Важно не только уметь привлекать профессионалов, но и удерживать лучших сотрудников в организации. Работа над повышением мотивации персонала протяженная во времени и требует применения долгосрочных факторов: формирования системы целей, создания благоприятной атмосферы в коллективе и условий профессионального роста. Факторы материального и нематериального стимулирования играют особую роль в условиях трудовой деятельности, связанной с эмоциональным напряжением, какой является сфера здравоохранения.

В Москве для руководителей медицинских организаций проводятся конференции, семинары и тренинги по обучению менеджменту в медицинской организации, кризисному управлению, развитию навыков эффективного руководства коллективом. Необходимо отметить, что подбор главного врача поликлиники или больницы — это важный и ответственный процесс, поскольку руководитель должен не только соответствовать всем предъявляемым требованиям, но и быть ценным членом медицинской команды.

В Москве ищут новые формы по привлечению талантливых руководителей. Например, Департаментом здравоохранения города Москвы проводился проект «Лидер.Мед», благодаря которому более 70 человек стали успешными управленцами в московских организациях, из них девять человек попробовали себя в роли главных врачей.

Образование и повышение квалификации

Уникальность медицинских кадров в том, что со временем ценность этого ресурса только увеличивается. Никакие высокие технологии и ультрасовременные приборы не заменят врача, его знаний и опыта. На первый план выходят вопросы подготовки специалистов.

Отличительные особенности кадрового ресурса в здравоохранении:

•  специфическая и продолжительная подготовка,

• узкая специализация работников,

• непрерывное повышение квалификации.

УНИКАЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В ТОМ, ЧТО СО ВРЕМЕНЕМ ЦЕННОСТЬ ЭТОГО РЕСУРСА ТОЛЬКО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ. ПОЭТОМУ ВОПРОСЫ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ВЫХОДЯТ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН

Врач отрабатывает технику на симуляционном оборудовании. Фото: Кадровый центр ДЗМ

Департамент здравоохранения города Москвы основательно подходит к вопросу обучения и повышения квалификации медицинских работников. В Москве на базе медицинских научно-исследовательских институтов, научно-практических центров и большинства стационаров реализуются программы повышения квалификации и дополнительного медицинского образования. Был создан Кадровый центр ДЗМ — уникальное учреждение аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения. В его задачи входит привлечение и отбор персонала для трудо­устройства в медицинские организации Москвы, а также обучение и повышение квалификации медицинских сотрудников.

Кадровый центр стал единой платформой, на которой реализуются программы непрерывного профессионального, дополнительного образования, оценочные и аккредитационные мероприятия и методическое сопровождение для врачей. В центре работают высококвалифицированные специалисты, которые обладают большим опытом в области подбора персонала.

Кадровый центр ДЗМ является важным инструментом для развития и совершенствования системы здравоохранения в Москве. Он помогает находить и привлекать талантливых специалистов, которые могут внести значительный вклад в работу городских медицинских организаций.

Неординарный подход к обучению в сфере здравоохранения

В качестве дополнительного стимула для постоянного профессионального совершенствования Департаментом здравоохранения города Москвы реализуется проект «Московский врач». Он заключается в объективной, непредвзятой оценке знаний и умений медицинских работников. Принять участие в конкурсе могут врачи, имеющие действующий сертификат или свидетельство об аккредитации врача-специалиста и стаж работы не менее пяти лет.

Претенденты на звание «Московский врач» должны продемонстрировать практические навыки на симуляторах. Фото: Кадровый центр ДЗМ

На сегодняшний день статус «Московский врач» присвоен более 1700 врачам по 29 специальностям. Оценочная процедура устроена так, что претендентам необходимо показать не только знание теории и практические навыки, но и умение нестандартно мыслить и быстро принимать правильное решение. Успешно сдав экзамены, врачи подтверждают, что уровень их квалификации значительно выше базовых требований, предъявляемых к медикам соответствующих специальностей. Статус «Московский врач» — это своеобразный знак качества, синоним высочайшего профессионализма врача. Подобный проект был инициирован и для среднего медицинского персонала. Статус «Московская медицинская сестра» или «Московский медицинский брат» могут получить претенденты, успешно прошедшие проверку теоретических знаний, продемонстрировавшие практические навыки на симуляционном оборудовании и решившие ситуационные задачи.

НАЛИЧИЕ В ШТАТЕ СОТРУДНИКОВ, ПОЛУЧИВШИХ СТАТУС «МОСКОВСКИЙ ВРАЧ», — ЭТО ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И СТОЛИЧНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦЕЛОМ

Наличие в штате сотрудников, получивших статусы «Московский врач» и «Московская медсестра», — это повышение престижа медицинской организации и столичного здравоохранения в целом.

Еще один уникальный проект, реализуемый Департаментом здравоохранения города Москвы совместно с медицинскими вузами столицы, — «Школа профессионального роста». Цель проекта — привлечение молодых талантливых ординаторов в городские медицинские организации, повышение уровня подготовки будущих врачей, их адаптация к современной системе здравоохранения, а также формирование сообщества профессионалов в системе медицинской помощи Москвы. Учиться в «Школе профессионального роста» могут ординаторы и студенты шестого курса.

Проект «Школа профессионального роста» признан успешным и был награжден премией Правительства Москвы в области медицины.

Немедицинские кадры в московском здравоохранении

Медицинские услуги — одни из наиболее распространенных, а их потребители — одни из самых требовательных. В современных реалиях, когда у потенциальных пациентов есть доступ к информации и возможность выбирать медорганизации, где они будут лечиться, важна не только профессиональная компетентность медицинских сотрудников, но и привлекательность специалиста для пациентов. Современные потребители медицинских услуг рассчитывают на доброжелательное и участливое отношение во время визита в медучреждение, а зачастую — на решение вопросов, сопутствующих процессу лечения, на что у врачей по объективным причинам нет времени. Потому актуальным трендом становится делегирование некоторых функций помощникам врачей. Немедицинские обязанности предлагается возложить на специалистов из смежных ведомств. Так, в московских поликлиниках работают администраторы центров госуслуг «Мои документы» — специалисты Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. В их обязанности входит:

• информирование и консультирование пациентов по вопросам, входящим в компетенцию администратора;

• работа с инфоматом (запись пациентов на прием, перенос записи и т. д.);

• маршрутизация пациентов в зависимости от цели визита;

• помощь посетителям в нестандартных ситуациях.

АКТУАЛЬНЫМ ТРЕНДОМ СТАНОВИТСЯ ДЕЛЕГИРОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕДИЦИНСКИХ ФУНКЦИЙ ПОМОЩНИКАМ ВРАЧЕЙ, А НЕМЕДИЦИНСКИХ ОБЯЗАННОСТЕЙ — СПЕЦИАЛИСТАМ ИЗ СМЕЖНЫХ ВЕДОМСТВ

Социальный координатор с каждым пациентом работает индивидуально. Фото: mos.ru

В московских медорганизациях администраторами успешно работают около 1500 сотрудников центров госуслуг «Мои документы».

В городских стационарах с конца 2021 года работает «Социальная помощь в больницах» — проект, в котором также задействованы сотрудники Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. С момента госпитализации социальные координаторы оказывают немедицинскую помощь всем, кто в ней нуждается. Как правило, это одинокие люди, инвалиды, пожилые, люди, попавшие в трудную жизненную ситуацию, бездомные. С каждым человеком социальный координатор работает индивидуально. Помощь оказывается не по заявительному принципу: сотрудники сами выявляют тех, кто в ней нуждается. Миссия координаторов не заканчивается при выписке пациента из больницы: они инициируют оказание помощи пациенту на дому. Координатор связывается с органами социальной поддержки и организует адресную помощь человеку, находящемуся в сложной ситуации.