Роль врача в жизни пациента и поликлиники — важная и наболевшая тема. Участковый врач — специалист широкого профиля, у него есть знания о всех болезнях, а на своем участке он является организатором здравоохранения. Но последнее время участковый врач стал превращаться в некоего маршрутизатора, пациенты приходят к нему за направлениями к врачам-специалистам. Тем не менее опыт показывает, что ведущая роль по ведению пациента должна оставаться именно у участкового врача.
Специалист широкого профиля
Первый, с кем встречается пациент, когда впервые приходит в поликлинику, это участковый врач. История знает несколько парадигм роли и статуса «врача первого контакта». В настоящее время оптимальным признан подход, согласно которому участковый врач формирует траекторию движения амбулаторного пациента к выздоровлению и поддержанию здоровья.
Повышение роли участкового врача базируется на росте знаний и компетенций. В условиях современного оснащения московской поликлиники у врача общей практики растет потребность совершенствоваться по внутренним болезням, неврологии, лор-заболеваниям, хирургии, фтизиатрии, кожным, глазным и инфекционным болезням.
Введение должности врача общей практики позволяет 80 % пациентов лечиться у одного врача, снизить загруженность узких специалистов, сократить количество госпитализаций. Изменение роли участкового врача планово происходит в поликлиниках Москвы для дальнейшего совершенствования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях жителям столицы.
В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО ОСНАЩЕНИЯ МОСКОВСКИХ ПОЛИКЛИНИК У ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ РАСТЕТ ПОТРЕБНОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ СВОИ ЗНАНИЯ И КОМПЕТЕНЦИИ
Интегрирующая роль врача общей практики
В течение ряда лет в Москве проводится обучение врачей общей практики по смешанной форме (онлайн и очно) на базе ведущих медицинских вузов и Кадрового центра Департамента здравоохранения города Москвы. Организация работы участкового врача в современной городской поликлинике соответствует изменению его функций.
Чтобы разгрузить участковых врачей, используются службы центра здоровья, кабинеты профилактики и доврачебного контроля. Выделены медицинские работники, решающие вопросы организации медицинской помощи при обращении по телефону или переадресации звонка из кол-центра.
Перспективные модели организации медицинской помощи позволяют реализовать интегрирующую роль врача общей практики и повысить доступность и эффективность первичной медико-санитарной помощи для москвичей.
В результате обсуждений профессиональное сообщество сформировало мнение: главная роль в наблюдении за пациентом должна оставаться у участкового врача-терапевта. Для этого необходимо расширить учебные планы для участковых врачей-терапевтов с целью увеличения их профессиональных компетенций и навыков до уровня врача общей практики. Руководителям поликлиник следует обратить внимание на подход ведения пациентов от законченного приема к законченному случаю.