Комментарий эксперта
До 01 января 2023 года приказом Минздрава России от 07.02.2022 № 59н «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» приостановлено проведение аттестации специалистов на получение квалификационной категории. Исключение составляет аттестация на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории. В данном случае Координационным комитетом аттестация будет проводиться в формате выездного заседания или дистанционно.
Срок действия присвоенных медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2022 года продлен на год. Данная норма распространяется в том числе на срок действия присвоенных специалистам квалификационных категорий, которые были продлены в 2020 и 2021 годах.
Начало действия:
19.02.2022
Комментарий эксперта
С 01 марта 2022 вступили в силу сразу несколько нормативных актов, касающихся порядка ведения Федеральных реестров:
1) Постановление Правительства РФ от 03.02.2022 № 99 «Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о смерти»;
2) Постановление Правительства РФ от 05.02.2022 № 116 «Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о рождении».
Федеральные реестры выполняют следующие основные функции:
а) сбор, обработка, хранение и передача документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронных документов в структурированном виде;
б) обеспечение возможности внесения сведений из бумажных документов о рождении/смерти, обработки, хранения, передачи указанных сведений и предоставление доступа к ним;
в) обеспечение возможности формирования и подписания усиленной квалифицированной электронной подписью документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронных документов, в Федеральном реестре;
г) информационное взаимодействие с информационными системами поставщиков и пользователей информации, в том числе с федеральной государственной информационной системой «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» и Единым государственным реестром записей актов гражданского состояния;
д) обеспечение соответствия справочников статистических значений, используемых при формировании документов о рождении/смерти в форме электронных документов в структурированном виде, справочным значениям, предусмотренным формами документов о рождении/смерти;
е) иные.
В них обеспечивается сбор и хранение следующих сведений и документов:
- документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронного документа и подписанных с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи;
- сведений о рожденном ребенке и его матери, об умершем лице, предусмотренных формой документа о рождении/смерти, в том числе в случае выдачи документа на бумажном носителе;
- сведений о государственной регистрации рождения/смерти, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.
Внесение сведений в данные Федеральных реестров обеспечивает в том числе медицинские организации в части документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронного документа, и сведений о рожденном ребенке и его матери/ об умершем лице, предусмотренных формами документов, в том числе в случае выдачи документа о смерти на бумажном носителе.
С указанными постановлениями также коррелируется новый Приказ Минздрава России от 13.10.2021 № 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи» (вместе с «Порядком выдачи документа о рождении» «Медицинское свидетельство о рождении»), вступивший в силу с 01.03.2022, который содержит в себе помимо указаний о правилах заполнения документов о рождении и возможности выдачи электронных медицинских свидетельств о рождении с согласия получателя еще и сроки направления его в Федеральный реестр.
Начало действия:
01.03.2022
Комментарий эксперта
01 марта 2022 вступил в силу Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. № 972н», регламентирующий процедуру выдачи пациентам справок и медицинских заключений. Новшества заключаются в предоставлении права пациенту самому выбирать получателя его справок и медицинских заключений. Это может быть законный представитель, супруг (супруга), дети, родители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Отмеченные документы могут быть предоставлены указанным лицам, в том числе после смерти пациента, если он или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Соответствующие изменения отражены в Приказе Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» (вместе с «Порядком дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств»), определяющие порядок оформления информированного добровольного согласия и (или) отказа от медицинского вмешательства. В форму отказа от вмешательства внесены дополнения, в части отражения возможных последствий принятого решения, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния).
Начало действия:
01.03.2022Комментарий эксперта
Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.12.2021 N 1210 «О внесении изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 24 декабря 2020 года N 1467» уточнены объемы государственных заданий – государственной услуги медицинских организаций системы здравоохранения города Москвы на 2021 год.
Начало действия:
06.12.2021 года
Комментарий эксперта
Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций будет осуществляется поэтапно до 1 января 2024 года, а именно:
- с 1 января 2022 г. обязательны к применению клинические рекомендации, размещенные до 1 сентября 2021 г. на официальном сайте Минздрава России в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее – официальный сайт);
- клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 1 июня 2022 г., будут применяться с 1 января 2023 г.;
- клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте после 1 июня 2022 г., будут применяться с 1 января 2024 г.
Начало действия:
01.01.2022 года
Комментарий эксперта
01.01.2022 вступает в силу Приказ Минздрава России от 23.12.2021 N 1179н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста» (вместе со «Случаями и условиями, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста») (далее – Приказ), который пришел на смену аналогичному Приказу Минздрава России от 08.02.2021 N 58, действовавшему в течение 2021 года.
Приказ утверждает закрытый перечень случаев и условия, при которых лица могут осуществлять медицинскую деятельность без соответствующих документов или не по полученной специальности. Привлекать данных специалистов можно только в случае:
- чрезвычайной ситуации, при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих;
- оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;
- проведения профилактических мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и проведения вакцинации.
Срок действия Приказа ограничен 1 июля 2022 года.
Начало действия:
01.01.2022 года
Комментарий эксперта
Приказом Росстата № 932 от 20.12.2021 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья» утверждена новая редакция статистических форм. С отчета за 2021 год вводятся скорректированные редакции следующих годовых форм:
1) № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». В таблицы формы добавлены дополнительные подстрочники и новая таблица 3005 о числе взрослых пациентов, находившихся в отчетном году под диспансерным наблюдением по поводу ОНМК и ССЗ;
2) № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях». Изменения коснулись таблицы 4000 «Хирургическая работа организации» и 4001 «Хирургическая работа организации (лица старше трудоспособного возраста)» в части добавления уточняющих виды операций строк;
3) № 30 «Сведения о медицинской организации». Значительное количество изменений внесено в таблицы разделов Штаты и кадры, Подразделения и здания;
4) № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций».
В целях разъяснения порядка их заполнения специалистами Центра медицинской статистики НИИОЗММ ДЗМ подготовлены презентационные материалы, ознакомиться с которыми можно перейдя по ссылке https://niioz.ru/statistika-i-analitika/prezentatsionnye-i-metodicheskie-materialy/.
Начало действия:
с отчета за 2021 год
Комментарий эксперта
Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» определяется полный переход на электронные листки нетрудоспособности. Ранее формирование электронного документа было возможно только с письменного согласия пациента.
Листок нетрудоспособности так же может выдаваться в бумажном виде, но только определенным категориям застрахованных лиц, а именно:
- сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну:
- в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Документ могут формировать только медицинские работники медицинских организаций:
- лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь);
- фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача;
- зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога.
Осуществление проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности Фондом социального страхования Российской Федерации так же измениться с 01.01.2022 в связи с началом действия Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1090н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности». Перед проведением проверки в адрес медицинской организации, осуществляющей выдачу (формирование), продление и оформление листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки:
- не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки;
- не менее чем за 24 часа до даты начала проведения внеплановой проверки.
При проверке наступления страхового случая сроки ее проведения не должны превышать 10 календарных дней.
Кроме предоставляемых документов при текущих проверках, должностным лицам территориальных органов Фонда предъявляются:
- книга регистрации листков нетрудоспособности;
- протоколы заседаний врачебной комиссии по первичной выдаче больничных за прошедшее время, продлению листков свыше 15 календарных дней, замены листков нетрудоспособности на дубликат и т. д.;
- приказы руководителя медицинской организации, регламентирующие вопросы организации проведения экспертизы временной нетрудоспособности, включая приказы о создании врачебной комиссии;
- приказы руководителя медицинской организации о возложении отдельных функций лечащего врача на фельдшера.
Начало действия:
01.01.2022.
Комментарий эксперта
Новый порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 22.11.2021 № 1083н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории», пришел на смену аналогичному Приказу Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, который утрачивает силу с 01.01.2022 года.
До 01.01.2022 проведение аттестации приостановлено. Исключение – проведение аттестации на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории.
Нововведения, которые содержит документ:
- медицинские и фармацевтические работники (далее – специалисты) проходят аттестацию раз в пять лет, за исключением аттестации на присвоение более высокой квалификационной категории, которая может быть проведена не ранее чем через два года со дня издания акта о присвоении квалификационной категории. По результатам аттестации устанавливаются вторая, первая или высшая квалификационные категории. Их действие составляет пять лет со дня издания акта об их присвоении;
- заявление на имя председателя аттестационной комиссии стало возможным подать независимо от продолжительности работы в организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист, а также в период нахождения в отпуске по уходу за ребенком. В нем помимо ранее определенной информации необходимо указать контактный телефон и адрес электронной почты;
- отчет о профессиональной деятельности, входящий в перечень предоставляемых документов, подается за период работы, который ранее не оценивался при прохождении аттестации, и должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы для специалистов с высшим образованием и за последний год работы – для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию. В случае если в отчетный период специалист работал в нескольких организациях, возможно предоставление нескольких отчетов, которые утверждены руководителями данных организаций;
- предоставлять копию трудовой книжки теперь нет необходимости. Она заменена выпиской из трудовой книжки;
- направить комплект документов стало возможным, в том числе в сканированном виде, посредством электронной почты на адрес аттестационной комиссии. Если он предоставлен менее чем за 4 месяца по уважительной причине, аттестация специалиста может быть проведена позднее даты окончания срока действия имеющейся квалификационной категории.
Начало действия:
01.01.2022
Комментарий эксперта
Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 24.11.2021 № 1154 «О порядке предоставления годовых статистических отчетов за 2021 год» (далее – Приказ) утвержден перечень лиц, ответственных за составление, предоставление и прием форм федерального статистического наблюдения за 2021 год, перечень медицинских организаций, предоставляющих годовые статистические формы и график их сдачи в ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».
В формы федерального статистического наблюдения включаются сведения по состоянию на 31.12.2021.
Дополнительно в приказе поясняется необходимость предоставления следующих документов:
- паспорта ввода объектов, введенных в эксплуатацию в 2021 году, с разъяснением мощности учреждения;
- подтверждающих передачу, ликвидацию объектов в 2021 году;
- «Акт обследования зданий на необходимость капитального ремонта», «Акт об аварийном состоянии зданий» к таблице 8000 «Техническое состояние зданий»;
- копии приказов по коечному фонду;
- копии устава учреждения (при условии изменений, произошедших в 2021 году);
- заверенной копии штатного расписания медицинской организации;
- копии приказов о создании мобильных бригад в 2021 году;
- учетной формы № 016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», в том числе с выделением по койкам патологии новорожденных и движению больных новорожденных в организациях и подразделениях родовспоможения;
- расшифровки по строке «Прочие» по всем таблицам ко всем формам;
- расшифровки данных в разрезе филиалов и обособленно расположенных структурных подразделений по таблицам 1010 и 1050 формы ФСН № 30 «Сведения о медицинской организации»;
- расшифровки по строке19.0 (R00-R99) таблицы 2000 формы ФСН № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях»;
- подтверждающие случаи изменения в сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы за отчетный период (ликвидация, открытие, изменение названия и другое).
Медицинские организации ведомств и форм собственности, не относящихся к государственной системе здравоохранения города Москвы и оказывающие медицинскую помощь на территории города Москвы, помимо вышеуказанных документов, предоставляют:
- копии лицензии на осуществление медицинской деятельности со всеми приложениями;
- копии штатного расписания медицинской организации.
Начало действия:
24.11.2021