О видах артрита, его последствиях и методах диагностики рассказывает врач-ревматолог консультативно-диагностического отделения, заведующая отделением дневного стационара по ревматологии Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова Наталья Бабадаева.

Артрит – это воспалительное заболевание одного или нескольких суставов с вовлечением в процесс суставных поверхностей, хряща, синовиальной оболочки (тонкий слой ткани, который выстилает внутреннюю поверхность суставов), связочного аппарата, мышц, окружающих сустав.

Эта болезнь может возникнуть по разным причинам:

•          инфекционный артрит: в суставе присутствует возбудитель инфекции, который вызывает воспаление;

•          реактивный артрит: синовиальная оболочка реагирует на инфекционный агент вне сустава. Обычно это происходит после перенесённой инфекции, такой как хламидиоз или дизентерия. Реактивный артрит также может быть вызван вакцинацией или приёмом некоторых лекарств;

•          артрит при системных заболеваниях соединительной ткани: организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. При этом поражаются не только суставы, но и другие органы и системы организма;

•          микрокристаллический артрит: например, при подагре в суставах откладываются кристаллы моноурата натрия (её основной патологический признак), что вызывает воспаление.

При аутоиммунных заболеваниях, активном воспалении и его недостаточном лечении сильно возрастают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет часто сопутствует артриту и осложняет его течение.

Виды заболевания

Артроз

это хроническое заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Долгое время считалось, что артроз связан только с дегенеративными изменениями в суставе. Но сейчас учёные рассматривают его и как воспалительное заболевание на фоне дегенеративных изменений. Артроз – наиболее распространённое ревматическое заболевание.

Ревматоидный артрит

это аутоиммунное заболевание, которое поражает несколько суставов и может сопровождаться внесуставными проявлениями, такими как поражение лёгких, васкулит и появление ревматоидных узелков. Это серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения.

Ювенильный артрит

группа артритов, которые возникают у детей и подростков до 18 лет. В основе этих заболеваний лежит аутоиммунный или аутовоспалительный процесс. Ювенильный артрит может вызывать боль, отёк и ограничение подвижности в суставах, а также влиять на рост и развитие ребёнка.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Один из самых ярких и типичных вариантов заболеваний из группы спондилоартритов. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются не только суставы, но и позвоночник. Болезнь Бехтерева характеризуется тенденцией к анкилозу (неподвижности) позвоночника. Это может привести к серьёзным ограничениям в повседневной жизни и требует своевременного лечения.

Последствия артрита

Воспаление, которое долго не контролируется, приводит к разрушению суставных поверхностей и развитию вторичного артроза. Это влечёт за собой неподвижность сустава и нарушение его функции. В результате пациент испытывает хронические боли, что значительно снижает качество жизни.

Кроме того, артрит может вызывать такие осложнения, как остеопороз и амилоидоз (нарушение белкового обмена). Эти заболевания также могут ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов артрита и следовать назначенному лечению.

Диагностика

Для каждой формы заболевания разработаны свои критерии диагностики. Врачи руководствуются клиническими рекомендациями по профилю «ревматология». Диагностика может включать лабораторные и инструментальные исследования.

Профилактика и лечение

Развитие артрита нельзя предотвратить, но в случае уже установленного диагноза рекомендовано санировать хронические очаги инфекции и не использовать без назначения иммуностимуляторы. Это поможет избежать обострений заболевания.

Пациентам с артритом следует строго следовать назначениям врача, соблюдать длительность лечения и режим дня, а также придерживаться полноценного питания. Также рекомендовано избегать тяжёлых физических нагрузок и выполнять вместо них упражнения лечебной физкультуры.

Важно обсудить с врачом возможные осложнения при отсутствии лечения, определить цели терапии и помнить, что артрит – это хроническое заболевание, которое в большинстве случаев невозможно вылечить полностью, но можно контролировать с помощью адекватной терапии иммуносупрессантами. В случае отсутствия лечения заболевание неминуемо будет прогрессировать.

C ревматологом пациент должен обсудить частоту посещений врача, она зависит от стадии и активности заболевания. На этапе диагностики, обследования и подбора терапии артрита визиты к врачу могут быть более частыми, чем в период ремиссии или низкой активности болезни.

При планировании беременности также важно заранее обсудить приём лекарств с врачом-ревматологом.

При низкой активности заболевания или в период ремиссии для лечения артрита важно комбинировать иммуносупрессивную терапию с лечебной физкультурой.

При активном воспалении может помочь физиотерапия, но она не является основным методом лечения, как и массаж.