Вынашивая в себе новую жизнь, каждая женщина старается сделать все, чтобы ее будущий малыш родился крепким и здоровым. Но что для этого нужно? Об этом мы попросили рассказать заведующую приемным отделением Перинатального центра Городской клинической больницы имени М. П. Кончаловского, акушера-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики Елену Сычеву.

Продукты и витамины

При беременности нужно избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо обработанных термически мяса и яиц, так как эти продукты могут быть источниками инфекции (листериоза и сальмонеллеза). Лучше отказаться от потребления рыб хищных пород, таких как тунец: в них много метилртути – высокотоксичного органического соединения. Также важно снизить потребление пищи, богатой витамином А (например, говяжьей, куриной, утиной печени и продуктов из нее): чрезмерное поступление этого витамина может вызвать врожденные аномалии у плода. Рекомендуется отказаться от вегетарианства. Надо также свести к минимуму употребление кофеина, фастфуда и продуктов, содержащих большое количество консервантов, исключить алкоголь.

Многие будущие мамы задаются вопросом, как питаться, чтобы не набрать лишние килограммы. Здоровое питание во время беременности характеризуется не повышенной, а достаточной калорийностью. Есть надо не за двоих, а для двоих, заботясь о стройматериалах, необходимых для развития плода, т. е. о белках, витаминах и минеральных веществах. Каждый триместр беременности предъявляет свои требования к рациону. В целом же надо питаться разнообразно, включать в пищу зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.

Назначение фолиевой кислоты на протяжении первых 12 недель в дозе 400 мкг в день показано всем беременным. Это снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (например, анэнцефалией или расщеплением позвоночника). При нормальном уровне гемоглобина и ферритина нет необходимости принимать препараты железа: отсутствуют доказательства пользы их применения для здоровья матери или ребенка, но есть повышенный риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (чаще всего запоры или диарея). По поводу дополнительного приема магния тоже лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Физические нагрузки приветствуются

Будущей маме с нормальным течением беременности физическая активность не противопоказана. Более того, активные будущие мамочки реже набирают лишние килограммы, легче переживают напряжение в родах, скорее восстанавливаются и в целом лучше себя чувствуют. Нагрузки при беременности должны быть умеренными и регулярными: оптимально – 20–30 мин 2–3 раза в неделю.

Тем, кто активно занимался спортом до беременности, занятия можно продолжить, снизив уровень привычной нагрузки в первом триместре до 80 %. Во втором и третьем триместрах нужно ориентироваться на свое самочувствие. Важно не переусердствовать. Если до беременности женщина спортом не занималась, начинать следует с минимума, например с прогулок на свежем воздухе.

Физические упражнения, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения) необходимо исключить. Отлично подойдут адаптированные для беременных занятия фитнесом, йога, стретчинг, упражнения с фитболом, танцы. Они поднимут настроение, помогут подготовиться к предстоящим родам, а еще научат управлять болевыми ощущениями при родах. Упражнения на тренировку мышц тазового дна помогают минимизировать риски разрывов и способствуют более быстрому восстановлению после родов, но надо ориентироваться на самочувствие. Заниматься нужно до приятной усталости, ни в коем случае не до изнеможения и не натощак. Лучше подкрепиться за час до занятий. Во время тренировок надо пить достаточное количество чистой негазированной воды. Помещение должно быть хорошо вентилируемое и кондиционируемое. Надевать следует удобную спортивную обувь с ортопедической стелькой.

При нормально протекающей беременности бассейн не противопоказан, но отдавать нужно предпочтение «проверенному» бассейну, где соблюдаются все санитарные нормы и правила. Бассейнов с хлоркой лучше избегать. Следует подобрать надежные комплексы, оборудованные современными системами очистки: озонированием, ионизацией, УФ-облучением, ультразвуковым обеззараживанием. Заниматься плаванием или аквааэробикой для беременных нужно под строгим контролем профессионального тренера с медицинским образованием. Необходимо соблюдать меры предосторожности (носить обувь на нескользящей подошве), не переохлаждаться (вода должна быть не ниже 28 °C), избегать резких движений и длительных задержек дыхания.

Нужна разумная осторожность

Выбор позы для сна во время беременности зависит от ее срока. В первый триместр плод еще слишком мал и надежно защищен, что позволяет будущей маме спать так, как она привыкла, в том числе и лежа на животе. Условие только одно – «не залеживаться» долго в одном положении и позаботиться о том, чтобы движения не стесняла одежда: резинки или пояс не должны сдавливать область живота. Во 2-м и 3-м триместрах не рекомендуется спать на спине, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену, отвечающую за нормальное кровообращение. В этот период самым оптимальным считается сон на левом боку.

Если нет выраженной угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и нарушения микрофлоры влагалища, то сама по себе беременность – это не повод отказываться от половой жизни. Наоборот, полноценные отношения с партнером, выброс огромного количества гормона счастья – эндорфина, улучшение кровотока в органах малого таза положительно сказываются на здоровье будущей мамы. Кроме того, положительные эмоции помогают преодолеть беспокойство и во время беременности, и перед родами.

Мы уже не представляем жизни без автомобиля. Многие женщины продолжают водить машину вплоть до родов, а иногда даже в роддом приезжают самостоятельно. Но при плохом самочувствии, повышенной сонливости, выраженном токсикозе не надо садиться за руль. И важно, чтобы ремень безопасности не давил на живот: нижняя его часть должна располагаться на бедрах, верхняя – над животом. При длительном путешествии на автомобиле обязательно надо надевать компрессионный трикотаж, делать остановки в пути для прогулки и пить достаточное количество воды.

Чтобы предотвратить варикозное расширение вен или не усугубить уже имеющуюся варикозную болезнь, надо использовать компрессионный трикотаж. Подобрать его помогут специалисты. Помимо этого, могут быть назначены сеансы лечебной физкультуры и контрастный душ в сочетании с правильным режимом работы и отдыха. При выраженном варикозе необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Ирина Пономаренко

ВАЖНО

Появление тянущих, схваткообразных болей внизу живота и в области поясницы, подозрение на подтекание околоплодных вод – повод незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности являются грозным симптомом и требуют вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.