Как заботятся в Москве о здоровье самых маленьких пациентов, рассказывает главный внештатный специалист неонатолог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Морозовской детской городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Валерий Горев.

Сейчас неонатология развивается очень быстро, этот профиль относительно молодой. Одна из его особенностей – высокие технологии. Это связано прежде всего с накоплением знаний и огромным количеством исследований, которые ведутся по всему миру. Медицинское оборудование, которое используют врачи-неонатологи, в онлайн-режиме позволяет контролировать состояние детей, помогает выявить отклонения при их наличии. Благодаря нему проводится мониторинг состояния ребёнка во всех возможных аспектах с применением неинвазивных методик. А если ребёнок рождается раньше срока, благодаря технике получается воссоздать в какой-то степени условия внутриутробного развития. С 2012 года специалисты больницы выхаживают детей, родившихся начиная с 22-й недели беременности, что составляет чуть больше половины физиологического срока. Вес ребёнка в этот момент составляет примерно 500 граммов. Но помощь оказывается всем детям, даже если они весят меньше. Это особые пациенты, требующие специальной подготовки и мануальных навыков, серьёзного технического обеспечения.

Неонатальный скрининг

С 2018 года в Москве проводился расширенный неонатальный скрининг в отношении дополнительных 5–6 заболеваний. Методика позволяла попутно диагностировать и большее количество заболеваний, но их не включали в скрининг, поскольку для этого есть чёткие критерии.

С 1 января 2023 года по всей стране реализуется программа неонатального скрининга на 36 нозологий. Исследования проводятся в семи лабораториях по всей стране, включая лабораторию Морозовской больницы. В этом перечне есть заболевания с хорошим прогнозом в случае раннего начала лечения, например, синдром мышечной атрофии (СМА), первичные иммунодефициты.

Командный подход

В Москве 10 детских стационаров, также неонатологи широко представлены в акушерских стационарах. Но в идеале нужна многопрофильная больница. Ведь новорождённые болеют всем. Мы стремимся сделать наши перинатальные центры самодостаточными, чтобы у большинства пациентов, на каком бы сроке они ни родились, была возможность выписаться домой, не переезжая в больницу. Потому что для маленького пациента, особенно рождённого раньше срока, дополнительный переезд – большая нагрузка. Поэтому внутри наших медицинских организаций мы находимся в постоянной тесной связи, помогаем освоить всё больше компетенций сотрудникам перинатальных центров, расширяем междисциплинарное взаимодействие между неонатологами и врачами смежных специальностей.