К любым высыпаниям на слизистой полости рта надо относиться крайне серьезно и не надеяться, что само пройдет. Почему это так важно, рассказывает врач-дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, кандидат медицинских наук Анастасия Терещенко.

Причины воспаления

Высыпания на слизистой полости рта и красной кайме губ могут быть как самостоятельно возникающими, так и вызванными различными патологиями органов и систем: заболеванием желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эндокринопатиями (сахарный диабет), инфекционными заболеваниями (корь, краснуха), вирусными (герпес), грибковыми заболеваниями (кандидоз). Также могут быть и проявлением аллергии, например, на лекарственные препараты. Именно поэтому лечением слизистой полости рта занимаются врачи многих специальностей.

Дерматологам нередко приходится сталкиваться с такими заболеваниями слизистой полости рта, как красный плоский лишай (преимущественно у женщин 40–60 лет; причины – гормональная перестройка, стрессы), плоская лейкоплакия (курение и травма), пузырчатка (аутоиммунный характер), стоматиты и глосситы (ЖКТ, болезни крови, наследственные факторы), глоссодинии (вегетоневроз).

В поисках диагноза

Одно из перечисленных заболеваний, которое начинается с поражения слизистой оболочки полости рта, – вульгарная пузыр чатка. Высыпания при этой болезни могут иметь и другие локализации, но в 85 % случаев они возникают в полости рта, начинаются с поражения слизистой гортани. Бывает, в поисках причины пациенты обходят целый круг врачей: лоров, стоматологов, – прежде чем доберутся до дерматологов, которые занимаются лечением пузырных дерматозов, а также других заболеваний с характерными пузырными высыпаниями: буллезного пемфигоида и многоформной экссудативной эритемы. Последняя может быть вызвана вирусом герпеса и чаще бывает у молодых людей, но может развиться и на фоне прие ма лекарственных препаратов (синдром Стивенса – Джонсона).

Дерматологам тоже, в свою очередь, приходится направлять пациентов к другим специалистам. Например, к гастроэнтерологам в случае с глосситами – заболеваниями языка, которые бывают вызваны желудочно-кишечными патологиями, или при стоматитах, которые могут быть связаны с болезнью Крона или язвенным колитом. Стоматиты также бывают и грибковой природы, как, например, широко известная молочница (кандидоз). Причиной развития стоматита становятся и аутоиммунные заболевания. К их лечению тоже приходится подключать специалистов других профилей.

Важно исключить травмы

К сожалению, при поражениях слизистой, вместо того чтобы пойти к врачу, люди начинают заниматься самолечением, используя различные прижигающие средства, спиртовые растворы, анилиновые красители. В результате и без того сухая слизистая еще больше пересушивается и травмируется, воспаление только усиливается. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы тот как можно скорее назначил необходимые диагностические процедуры и приступил к терапии.

Кстати, нередко источником проблем в полости рта становится плохой уход за зубными протезами. Их нужно обязательно снимать, чистить специальными средствами и менять раз в пять лет, о чем многие и не догадываются. Необходимо также корректировать протез, если он натирает десну, становится причиной образования язвочек (эрозий), поскольку эти поражения, длительно существующие, могут привести к возникновению раковых опухолей.

Екатерина Северьянова