Каждую неделю московские врачи проводят занятия в школах здоровья для посетителей центров московского долголетия. Они рассказывают старшим москвичам, как сохранять хорошее самочувствие и предупреждать недуги. Одна из актуальных тем этого месяца – кашель. Какой он бывает, когда без медицинской помощи не обойтись и что может спросить врач на приёме – ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который помогает очистить дыхательные пути от слизи, инородных частиц, пыли, дыма, аллергенов или других раздражителей. Но, несмотря на свою физиологическую природу, он может быть и ведущим симптомом различных заболеваний – от банальной ОРВИ до рака лёгкого. Важно не подавить кашель любой ценой, а выявить его причину.

Позиция «покашляю и пройдёт» опасна для здоровья, особенно в старшем возрасте, когда организм более подвержен инфекциям, сложнее их переносит и дольше восстанавливается. Вовремя обращайтесь к врачу.

ДО 3 НЕДЕЛЬ. ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ

Его причиной чаще всего являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

При ОРВИ кашель может сопровождаться температурой, насморком, першением в горле. При остром бронхите в первые дни заболевания он сухой, мучительный, постепенно появляется мокрота в небольшом количестве. 

При грамотной и своевременной терапии кашель, как правило, исчезает в течение 2–3 недель. Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. 

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: КОГДА ПОРА К ВРАЧУ

Кашель не проходит в течение трёх недель, и нет положительной динамики.

Появились специфические симптомы (не дожидаемся трёх недель):

  • кровохарканье;

  • у курильщика в возрасте старше 45 лет изменение характера кашля (ночной, приступообразный, с нарушением голоса) и появление боли в грудной клетке;

  • выраженная одышка, особенно в покое или ночью;

  • существенное увеличение мокроты;

  • охриплость голоса;

  • системные синдромы: лихорадка, потеря веса, анемия;

  • потеря веса, дисфагия,

  • рецидивирующие пневмонии;

  • изменения при физикальном обследовании;

  • изменения при рентгеновском исследовании.

3-8 НЕДЕЛЬ. ПОДОСТРЫЙ КАШЕЛЬ

Причиной подострого (постинфекционного) кашля является гиперреактивность бронхов. Его могут спровоцировать не только респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ, но и другие патогенные микроорганизмы (микоплазма, хламидии).

Более 8 недель. ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ

Кашель длительностью более 8 недель определяют как хронический. Существует множество различных лёгочных и внелёгочных причин его появления:

  • заболевания верхних дыхательных путей (риносинуситы, дисфункция вокальных хорд) и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, эозинофильный бронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, туберкулёз);

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заболевания сердечно-сосудистой системы, метаболические расстройства, побочное действие некоторых лекарственных средств, психогенные факторы.

Профилактика

  • Вакцинация (сезонная и от пневмококка).

  • Отказ от курения.

  • Ограничение воздействия вредных для органов дыхания веществ (если невозможно избежать, работать в респираторе).

  • Регулярная диспансеризация.